川北医学院成教学院医学专科层次学生《外科学》自学作业题第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。

3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？第二部分外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。

3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？第三部分输血一、名词解释2、1.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。

3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？第四部分外科休克一、名词解释1.中心静脉压2.弥散性血管内凝血二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重 1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。

第五部分多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。

2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。

三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。

第六部分麻醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.局部麻醉4.硬膜外阻滞5.表面麻醉6.分离麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，新生儿在＿＿＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。

故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿＿＿＿以下间隙。

4.吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。

三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.腰麻血压下降的原因和处理。

第七部分颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。

3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。

三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？第八部分颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿等。

2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。

最高分为＿＿＿＿分，最低分为＿＿＿＿分。

3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题1.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九部分甲状腺和甲状旁腺外科疾病一、名词解释1.甲状腺危象二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿；④＿＿＿＿。

2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿。

三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。

第十部分乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.“橘皮样”改变二、填空题1.乳癌最常见的远处转移依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.乳癌目前治疗方针以＿＿＿＿＿＿为主，辅以＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等措施的综合治疗。

三、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。

第十一部分胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。

第十二部分脓胸一、名词解释1.全脓胸2.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以＿＿＿＿为主，慢性脓胸以＿＿＿＿＿＿病变为主。

2.急性脓胸治疗中排脓方法：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿。

3.慢性脓胸的治疗原则为：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③尽力使受压的肺复张，＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。

第十三部分食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症二、填空题1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。

胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。

2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.简述食管癌的手术适应证。

第十四部分腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.疝囊4.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以＿＿＿＿多见，它是腹内脏器或组织经＿＿＿＿＿＿向体表突出而成。

2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿＿＿＿＿＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿＿＿＿＿＿减少以至完全阻断，此时＿＿＿＿＿＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿＿＿＿。

3.腹外疝的发病原因有＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类因素。

腹外疝疝内容物以＿＿＿＿为最多见，＿＿＿＿次之。

难复性疝的内容物多数是＿＿＿＿＿＿＿＿。

4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、和＿＿＿＿＿＿三类。

三、问答题1.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。

2.切口疝的治疗原则是什么？第十五部分腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.被膜下肝破裂4.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿＿＿＿＿＿＿。

2.空腹脏器破裂主要临床表现是＿＿＿＿＿＿，除胃肠道症状及稍后出现的＿＿＿＿＿＿外，最突出的表现是腹部有强烈的＿＿＿＿＿＿。

3.肝破裂的手术原则是＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题1.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第十六部分急性腹膜炎一、名词解释1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎二、填空题1.腹膜腔是＿＿＿＿和＿＿＿＿之间的潜在间隙，男性是＿＿＿＿＿＿的，女性的腹膜腔则通过＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿与体外相同。

2.继发性腹膜炎以＿＿＿＿＿＿为多见，其次是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等，一般都有是＿＿＿＿＿＿，故毒性剧烈。

三、问答题1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？第十七部分胃十二指肠疾病一、名词解释1.复合溃疡2.球后溃疡3.应激性溃疡4.顽固性溃疡5.残胃癌6.早期胃癌7.小胃癌1.试述十二指肠溃疡的手术适应证2.简述胃癌的治疗原则？第十八部分肠疾病一、名词解释1.单纯性肠梗阻2.类癌综合征3.短肠综合征二、填空题1.小肠分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，是食物消化和吸收的主要部位。

在正常人体内成人全长约＿＿＿＿米，十二指肠和空肠交界处位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，第二腰椎的左侧，为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所固定。

2.空肠和回肠血液供应来自＿＿＿＿＿＿，该动脉从＿＿＿＿＿＿发出。

在胰腺颈部下缘穿出。

跨过＿＿＿＿＿＿，进入小肠系膜根部。

3.右半结肠由＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿动脉、＿＿＿＿动脉和＿＿＿＿＿＿动脉。

左半结肠是由＿＿＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿＿＿动脉和数支＿＿＿＿动脉。

三、问答题1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

2.请简述结肠癌的病理类型及分期。

第十九部分阑尾炎一、名词解释1.麦氏（McBurney）点2.阑尾残株炎二、填空题1.阑尾炎的位置一般随＿＿＿＿＿＿＿位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.急性阑尾炎的转归有下列三种：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

2.简述阑尾切除术的常见并发症。

第二十部分直肠肛管疾病一、名词解释1.肛裂2.肛门周围脓肿3.肛瘘二、填空题1.齿线上＿＿＿＿＿＿是内痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿＿；齿线下＿＿＿＿是外痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿。

2.齿线上淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结；齿线下淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结。

3.直肠癌的临床表现是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？2.简述直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）第二十一部分肝脏疾病一、名词解释1.小肝癌二、问答题1.原发性肝癌的大体分类？2简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。

3.简述原发性肝癌的综合治疗措施。

第二十二部分门静脉高压症一、名词解释1.门静脉高压症2.分流术3.断流术二、填空题1.肝炎后肝硬化基本病理改变是＿＿＿＿＿＿的形成。

2.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

3.门静高压症的临床表现主要有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

三、问答题1.简述门静高压症的主要临床表现。

第二十三部分胆道疾病一、名词解释1.Calot三角2.Murphy征3.Charcot三联症4.Charcot五联症5.Oddi括约肌二、填空题1.胆囊呈梨形，分＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三部分，颈部呈袋状扩大，称＿＿＿＿袋。

2.胆囊管大多在胆总管＿＿＿＿＿＿侧呈＿＿＿＿＿＿角汇入胆总管中。

3.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约＿＿＿＿，直径＿＿＿＿，分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等四段。

4.典型三联症（Charcot征）即＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

5.肝内胆管结石手术治疗原则是＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿。

6.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。