第六章呼吸系统疾病一、名词解释COPD肺气肿支气管扩张症肺源性心脏病肺肉质变小叶性肺炎硅结节二、填空题1.慢性支气管炎主要病变为_________、_________、_________。
2.慢性支气管炎的常见并发症有_________、_________、_________。
3.肺气肿的发病机制与___________和_______________因素有关。
4.肺泡性肺气肿可分为_________、_________、_________。
5.肺气肿可分为_________、_________、_________。
6.支气管扩张症病变累及________支气管以下和_______中、小支气管，以______部位最多见。
7.支气管扩张症按其形态可分为_________和________两种扩张。
8.肺源性心脏病发病的主要环节是_________。
9.大叶性肺炎按病变发展过程可分为_________、_________、_________、_________四期。
10.大叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
11.小叶性肺炎又称___________肺炎，病变多见于____________及___________。
12.小叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
13.间质性肺炎有_________和_________。
14.硅肺的基本病变是_________和_________。
15.硅肺的并发症有_________，其次是_________，晚期常并发_________。
16.鼻咽癌最常发生在_________，其次是_________和_________。
17.肺癌按肉眼分型可分为_________、_________、_________。
三、选择题1.慢性支气管炎的病因是：A.吸烟B.细菌C.病毒D.过敏E.以上综合因素2.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：A.粘膜上皮纤毛粘连、脱落B.支气管管壁充血、水肿C.粘液腺肥大、增生、分泌亢进D.支气管软骨萎缩E.支气管管平滑肌束断裂3.慢性支气管炎最常见的并发症是：A.肺结核B.支气管扩张症C.支气管哮喘D. 阻塞性肺气肿E.肺脓肿4.因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是：A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.间质性肺气肿D.肺泡中央型肺气肿E.全腺泡型肺气肿5.肺泡中央型肺气肿病变主要累及：A.各级细支气管B.呼吸性细支气管C.从终末细支气管到肺泡D.肺泡管、肺泡囊E.管径＜2mm的支气管6.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？A.肺泡中央型B.腺泡周围型C.隔旁肺气肿D.间质性肺气肿E.全腺泡型7.引起肺气肿的重要原因是：A.吸烟B.病毒感染C.细菌感染D.大气污染E.慢性支气管炎8.下列除哪一项外均为慢性阻塞性肺病？A.小叶性肺炎B.慢性支气管炎C.肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张症9.肺气肿的肉眼观，下列哪些是错误的？A.肺膨大B.边缘因肺泡破裂而萎陷C.灰白色D.肺组织弹性差E.可形成肺大泡10.镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较大的囊腔，这是：A.支气管扩张症B.肺气肿C.肺不张D.慢性支气管炎E.支原体肺炎11.支气管扩张症最多发的部位是：A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.左肺上叶E.右肺中叶12.慢性支气管炎引起支气管扩张症，其病变基础主要是：A.肺泡壁肥厚B.肺不张C.支气管痉挛D.肺组织纤维化E.支气管壁结构破坏13.有关支气管扩张症，错误的是：A.早期的病变是可逆的B.扩张的支气管腔内常有粘液脓性物C.支气管腔大小不等，呈蜂窝状D.粘膜上皮可有鳞状上皮化生E.支气管壁可见肉芽组织14.肺源性心脏病最常见的原因是：A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管扩张症D.硅肺E.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15.肺源性心脏病发病的主要环节是：A.气道阻塞B.支气管扩张C.肺动脉高压D.肺血管床减少E.肺小动脉痉挛16.大叶性肺炎的病变特征是：A.化脓性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎17.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.浆液及中性粒细胞C.纤维素及红细胞D.纤维素及中性粒细E.浆液及纤维素18.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.纤维素及中性粒细胞C.浆液及纤维素D.红细胞及纤维素E.纤维素及巨噬细胞19.大叶性肺炎不同于小叶性肺炎的一个重要病理特点是：A.肺泡腔内浆液渗出B.肺泡腔内红细胞较多C.肺泡壁常遭破坏D.肺泡壁常不遭破坏E.肺泡腔内有细菌20.大叶性肺炎肺肉质变是由于：A.红细胞渗出过多B.中性粒细胞渗出过少C.红细胞渗出过少D.中性粒细胞渗出过多E.纤维素渗出过少21.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.中毒性休克22.易发生肺肉质变的肺部疾病是：A.成人呼吸窘迫综合征B.支原体肺炎C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗死23.下列哪项不是大叶性肺炎的并发症？A.败血症B.肺脓肿C.肺脓胸D.肺肉质变E.肺褐色硬化24.关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的？A.主要由肺炎链球菌引起B.造成整个大叶破坏C.纤维素性炎D.咳铁锈色痰E.多见于青壮年25.小叶性肺炎属于何种炎症？A.化脓性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.出血性炎E.卡他性炎26.下列哪项不属于小叶性肺炎？A.坠积性肺炎B.吸入性肺炎C.支气管肺炎D.融合性小叶性肺炎E.支原体肺炎27.小叶性肺炎常见的病变部位是：A.左肺上叶B.右肺上叶C.两肺下叶及背侧D.两肺上叶及背侧E.右肺中叶28.下列哪项不符合小叶性肺炎的病变特点？A.化脓性炎B.病灶多发、散在性C.灰黄色实变病灶D.胸膜常累及E.以细支气管为中心29.下述哪项不符合小叶性肺炎的临床特点？A.起病急或隐匿B.多发生于青壮年C.多为混合感染D.肺实变体征不太明显E.预后较差30.细支气管腔内有大量中性粒细胞渗出，周围肺泡内有大量中性粒细胞浸润，应诊断为：A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支气管炎D.干酪样肺炎E.肺气肿31.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.支气管扩张症E.肺肉质变32.支原体肺炎属于：A.间质性肺炎B.肺泡性肺炎C.肺化脓性炎D.肺纤维素性炎E.大叶性肺炎33.支原体肺炎时肺间质内浸润的炎症细胞主要是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞、单核细胞E.中性粒细胞、淋巴细胞34.在光镜下诊断病毒性肺炎最有参考价值的是：A.肺透明膜形成B.可见包涵体C.可见巨细胞D.支气管壁坏死E.呼吸性支气管壁透明膜形成35.硅肺致病因子的描述，下列哪项是错误的？A.大于5μm的硅尘能被吸入肺泡，引起病变B.硅尘粒子愈小,分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的硅尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体破裂36.硅肺最主要的病变是：A.肺门淋巴结肿大B.硅结节和胸膜增厚C.间质纤维化和硅结节形成D.肺气肿和硅结节E.胸膜增厚和间质纤维化37.硅肺常见的并发症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌38.诊断Ⅲ期硅肺的主要依据是：A.肺门淋巴结肿大B.胸膜增厚C.硅结节直径大于2cmD.病变范围超过全肺的1/3E.肺间质纤维化39.早期硅结节中的细胞是：A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.纤维母细胞40.硅肺早期病变表现在：A.两肺下叶B.左肺中叶C.两肺上叶D.肺门淋巴结E.胸膜41.硅肺最常见的并发症是：A.慢性肺源性心脏病B.肺结核C.自发性气胸D.肺癌E.胸膜间皮瘤42.鼻咽癌最常发生的部位是：A.鼻咽外侧壁B.前壁C.鼻咽顶部D.后壁E.咽隐窝43.鼻咽癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.未分化癌C.低分化鳞状细胞癌D.泡状核细胞癌E.低分化腺癌44.鼻咽癌早期常见的转移部位是：A.颈淋巴结B.肺C.肝D.骨E.颅底45.肺癌大多数起源于：A.支气管粘膜上皮B.肺泡上皮C.支气管腺体D.胸膜间皮细胞E.Ⅰ型肺泡上皮细胞46.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤：A.腺癌B. 鳞状细胞癌C.大细胞癌D.癌肉瘤E.小细胞癌47.肺瘢痕癌在组织学上多数为：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌48.关于肺癌的扩散、转移描述中，以下哪一项是错误的？A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.大细胞癌较少见血道转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.中央型肺癌常侵及纵隔及心包49.下列疾病中除哪一项均可并发肺源性心脏病？A.硅肺B.肺气肿C.肺结核病D.支气管扩张症E.大叶性肺炎50.下列疾病或病变可出现空洞，哪项除外？A.硅肺B.肺脓肿C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核51.男性，65岁，咳嗽、咳痰、气喘25年，冬季加重，体检发现下肢浮肿、肝肿大压痛，应诊断为：A.支气管哮喘B.小叶性肺炎C.支气管扩张D.肺源性心脏病E.肺结核52.男性患者，35岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸痛3天。
X线检查，右肺下叶可见大片致密阴影，该患者最可能的诊断是：A.肺结核B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.肺转移瘤53.男性，3岁，出现发热、咳嗽、咳痰、气喘，X线检查：两肺下叶散在分布着边界不清的阴影，最可能的诊断是：A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.肺脓肿E.小叶性肺炎54.男性患者，72岁，尸检见肺组织散在多个实变区，细支气管上皮坏死脱落，管腔内有较多中性粒细胞渗出，细支气管周围肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出。
病理诊断为：A.小叶性肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎55.男性患者，38岁，X线片显示两肺密布灰白色的小结节，部分融合成直径＞2cm的团块状阴影，伴有空洞形成。
肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。
最有可能的诊断是：A.肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.硅肺E.支原体肺炎56.男性患者，52岁，因鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛、颈部肿块就诊。
体检发现颈部淋巴结肿大，病理活检镜下所见，淋巴结内瘤细胞呈多角形、圆形、胞浆丰富，少数可见细胞间桥，但无角化，应诊断为：A.肺癌B.鼻咽癌C.恶性淋巴瘤D.平滑肌肉瘤E.神经鞘瘤57.女性患者，52岁，街头设摊修自行车20多年，发现右侧胸痛三个月，X线检查：右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影，边缘呈毛刺状，右肺门淋巴结肿大，应首先考虑：A.肺结核球B.硅肺C.周围型肺癌D.肺肉质变E.肺脓肿58.男性患者，60岁，有慢性支气管炎史20多年，长期吸烟，干咳、痰中带血半年，X线检查：右肺门处不规则、分叶状巨大阴影，边界不清，最可能的诊断是：A.小叶性肺炎B.大叶性肺炎C.中央型肺癌D.支气管扩张E.肺肉质变59.女性，2岁，尸检发现肺泡间隔增宽，有较多淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内少量炎性渗出物和透明膜形成，在增生的支气管上皮、肺泡上皮细胞的胞浆和胞核内可见病毒包涵体，应考虑诊断为：A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核60.女性患者，48岁，咳嗽、咳痰5年，近2年来早晨起来咳较多脓痰，咯血1次，X线检查：左肺下叶支气管有2处呈囊状扩张，周围肺组织有肺气肿，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎四、问答题1.慢性支气管炎的病变特点有哪些？2.简述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者的关系。