施工现场应急救援预案一、工程概况：第四军医大学唐都医院综合病房楼位于西安市新寺路北侧，第四军医大学唐都医院院内。

该工程建设单位为第四军医大学唐都医院，设计单位为中国建筑西北设计院，由西安普迈项目管理有限公司监理，监督单位为兰州军区工程质量监督总站，由中天建设集团有限公司第五建设公司承建。

本工程建筑面积78463.50㎡，地下二层，地上十九层，合同总工期766天，合同质量目标：合格工程，确保获得“优质工程奖”，争创“鲁班奖”。

二、编制目的：为了保证工程能顺利施工，确保职工在施工过程中受到意外伤害或发生伤亡事故时能得到及时救助，在事故处理与急救过程中能做到忙而不乱，并为了减少和避免事故造成的伤害和损失，特制定此预案。

三、编制依据：1、《中华人民共和国安全生产法》2、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99；3、我公司安全、环境、职业健康保证体系等相关文件；4、我公司项目管理规范；5、我公司施工类似工程相关经验；四、应急救援预案的启动：在受到以下事故和环境下启动本应急预案。

1、物体打击，指落物、锤击、碰伤等伤害，包括因爆炸而引起的物体打击。

2、机具伤害，包括绞、碾、碰、割等。

3、起重伤害，指起重设备或操作过程中所引起的伤害。

4、触电，包括雷击伤害。

5、火灾。

6、高处坠落，包括从架子、屋顶上坠落以及从平地坠入地坑等。

7、坍塌，包括建筑物、堆置物、土石方倒塌等。

8、爆炸事故。

9、中毒事故。

10、流行性传染病。

11、其它伤害、扭伤、跌伤等。

五、应急预案机构组成：1、应急救援机构组成图：2、应急救援领导小组网络图：3、应急救援小组成员：组长：吴俊雄；副组长：王云、周安生；组员：陆国东、吴红伟、吴向卫、黄朝明、斯新泉、陈华伟、方根新、刘江涛、郭朋军、增令伟、黄德生、岳坤、曹华辉、马明杰、韩克均六、突发、重大事故的急救措施：1、意外物体打击、机械伤害或碰伤、划伤：根据伤势情况，如伤势较重，伤口较大、流血不止时，由其他职工陪同，赶紧到医务室做简单止血处理后，由陆国东陪同到就近的医院进行抢救。

2、高空坠落：抢救人员应注意受伤人员的受伤部位是否骨折，在抬运时应采用担架，以免造成二次伤害，并立即拨叫120救护车及时送往医院进行抢救，由周安生、陆国东陪同。

3、触电事故：急救人员立即拉闸断电或用木棍等绝缘材料，使带电体迅速脱离受伤人，抢救时急救人员必须注意自身安全。

然后在现场实施人工急救，可采用胸外心脏挤压或口对口人工呼吸，并迅速向工地负责人汇报，送就近医院进行抢救，由陆国东陪同。

4、急性食物中毒：有关人员及时向负责人汇报，由负责人组织人员及时送往就近医院抢救，并事先打电话让医院做好急救准备。

5、坍塌事故：应立即组织人员进行抢救，并立即向上级领导汇报，向就近医院求援进行抢救工作，重大伤亡事故应进行及时抢救，不得耽误。

6、流行性传染病：要立即向当地有关部门进行疫情报告，并及时采取有效的措施对感染者进行隔离治疗。

封闭现场，不允许人员流动。

对现场进行全面彻底的消毒，保持个人卫生和环境卫生，有效地控制疫情的蔓延和扩大。

对病区所有人员进行观察治疗，发现疑似病人及时进行隔离治疗。

七、应急抢险知识的普及：在施工过程中，发生高处坠落、触电事故、物体打击、机械伤害、坍塌、火灾、中毒等事故以后，除了要立即报告领导外，还应立即采取紧急救护措施，并尽快通知医务人员前来救护支援，或送医院治疗，同时要保护好现场，以利于对事故调查和分析。

教会每个职工、了解常见事故发生以后的救援和自救技术，对负伤者的紧急救护和处理方法。

1、高处坠落伤员的急救：职员发生下坠时，应立即将头前倾，下颌紧贴胸骨，曲腿，同时尽可能抓握附近的物体，以尽量降低伤害。

如有施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命应先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数。

伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸腔外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后将伤员平卧在担架上，及时送往医院抢救。

如发现伤员耳朵、鼻子、口腔出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。

如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血的肢体近躯外捆扎，上肢出血结扎右臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可，注意每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

伤员如腰背或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，捆绑应超过骨折的上下关节，上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万要注意保持躯体平伸，不能让躯体扭曲，然后由3人同时将伤员托起来，即由一人托头及脊背，一个托臀部，一人托下肢，平衡运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。

腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾覆盖伤口，清洁布或毛巾，脱离伤口后不可再用，以免感染。

抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。

2、中暑急救：对中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧，头部不要垫高。

用凉水或50％酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温，降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当温降到38℃左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。

对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉爽开水，或其它饮料，对不能喝水的病人，应马上送医院输液。

对中暑不严重者可口服仁丹、十滴水、藿香正气水，涂抹清凉油等，以消毒解暑，可采用民间刮痧法。

3、触电急救：触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，应持续不断进行，同时与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。

首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，即把触电接触的那一部分带电设备的开关，刀闸或其他断路设备断开，同时救护人员既要救人也要注意保护自己，保持自身与周围带电物体有必要的安全距离。

对触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法的三项基本措施，正确进行就地抢救：①通畅气道；②口对口（鼻）人工呼吸；③胸外挤压。

对触电伤员停止呼吸的，是由气道不通造成的，应查看伤员口内是否有异物，如有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。

另外可采取仰头抬颌法，即用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下凳骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既即可通畅。

人工呼吸：救护人员用手指捏住伤员鼻翼，口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒，如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

胸外挤压（1）、右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；（2）、两手指并齐，中指放在中点，食指开放在胸骨下部。

（3）、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。

正确的按压姿势，使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸臂，以髋关节为支点，利用上身的垂力将正常人胸骨压陷3-5mm，压到要求程度后，立即放松，但放松后救护人员双手不得离开伤员的胸膛。

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等，胸处按压与口与口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时每按压15次后吹气两次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再评定。

4、坍塌、物体打击事故的急救：小心谨慎地移动伤员，双手握住伤员肩膀处的衣服，以双手支撑伤员的头部，拖拉伤员的衣服。

抢救休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外）：（1）将伤员双腿抬高离地面200-300mm，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起；（2）伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅；（3）伤员有一条腿受伤，可将另一条腿垫高，直至使其它器官获得维持生命所必须的血液；（4）如果伤员出现呕吐，应让其侧卧。

止血：把伤口的衣服移开，用无菌或消过毒的纱布，清洗干净的呼吸性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧，对伤口流血严重，应在挤压处进行直接挤压，阻止动脉直接向伤口供血。

5、机械伤害的急救：对被机械伤害的伤员，应迅速小心的使伤员脱离致伤源，必要时可拆卸机器，移出受伤的肢体，分别按休克、骨折、出血等方法急救，并及时拨打120电话支援。

6、中毒的急救：无论何种中毒，均应匀速安全撤离现场，脱离有毒环境，任何人员在无防护措施的情况下，不能凭意气贸然进入中毒现场，以免造成更大的伤亡。

对抢救出来的伤员，应抬到空气新鲜流通的地方静息，同时解开衣服、裤带，放低头部，冬天注意保暖，对停止呼吸的伤员应毫不犹豫的做口对口人工呼吸，胸外心脏按压，以复苏心肺功能，并及时送医院。

7、火灾抢救：当发现火灾时，现场只有你独自一人时，如果火势较小，应一边着手抢救，一边大声呼喊“救火”，以召集人员协助，假如火势一时无法扑灭，又喊不到其他人时，应暂时放弃扑救，迅速拨打“119”电话和报告领导，切勿贻误时机。

如果一开始就发现火势较大，一人根本无法扑灭，应在呼喊召集人员的同时，迅速报告现场负责人和拨打“119”报警。

或有两人在起火现场，如果火势小，在呼喊召集人员的同时，可先用灭火器或提水灭火，由电引起火灾，应先切断电源，再用水灭火，当4个灭火器用完或4桶水上去还不能控制火势时，应立即分工，一人去拨打“119”电话报警，另一人则应留下继续扑救或疏散火势周围可燃物，并监视火情，若发现火势较大，在大声呼喊的同时，应迅速分工，一人报告领导和报警，一人留下扑救或疏散。

起火现场如有三人或三人以上，除火势很小，有把握扑救，应全力扑救外，一般都应分工，一人负责向“119”报警，其他人员则密切协作，迅速取出就近的灭火器进行扑救，并立即把火焰周围的易燃、可燃物搬移疏散到安全地方。

拨“119”三位号码，电话拨通后，先讲清楚着火地址，和最近的一个交叉路口，接着不急于挂电话，再讲清楚烧的是什么物品，烧在几楼，火势大不大，注意讲话时不要太急，以便于接警人员听清楚，此外还要注意听清对方的提问，正确回答接警人员提出的问题，最后还要把报警人员的姓名，工作单位及电话号码留下，以便联系，报警后要派人在路口接应消防车。

刮大风时应指挥施工人员进入牢固可靠的室内，并尽量避开受风压较大的部位（如广告牌、外脚手架等），以防被风刮起的物体打伤，对屋面上易被风刮起的轻质材料应及时移入室内。

八、突发、重大事故的应急措施：1、发生事故及时报告：1.1发生伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告领导。