泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外（分数：2.00）A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期√C.包茎并外口狭窄D.重度高血压E.尿道结石嵌顿解析：2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为（分数：2.00）A.尿急B.尿外渗C.尿痛D.尿失禁E.尿瘘√解析：解析：尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。
3.不适于做膀胱镜检查的是（分数：2.00）A.急性膀胱炎√B.膀胱结石C.膀胱癌D.膀胱乳头状瘤E.膀胱损伤解析：4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验（分数：2.00）A.尿流动力学测定B.B超C.膀胱尿道镜D.静脉肾盂造影√E.逆行肾盂造影解析：5.尿比重低而固定的特征性表现见于（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿毒症√D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征解析：6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验（分数：2.00）A.尿道动力学测定逆行肾盂造影B.C.B超声D.膀胱尿道影√E.静脉肾盂造影解析：7.中老年女性最常见的尿失禁类型是（分数：2.00）A.充盈性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁√D.暂时性尿失禁E.混合型尿失禁解析：解析：压力性尿失禁多见于经产妇。
8.尿流中断主要见于（分数：2.00）A.肾结石B.泌尿系感染C.血尿D.肾肿瘤E.膀胱结石√解析：解析：排尿过程中突然尿流中断，伴有疼痛，变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。
二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)9.患者，男性，56岁，血尿1个月，均为初始血尿，考虑出血的部位在（分数：2.00）A.前尿道√B.后尿道C.膀胱颈部D.尿道口E.输尿管解析：10.患者，27岁，水肿4d伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士进行饮食方面的指导是（分数：2.00）A.高脂肪饮食B.限制钠的摄入C.肉眼血尿消退后可以进食普食D.低盐饮食，氯化钠每日1～2g √E.根据患者的喜爱选择零食解析：解析：应严格低盐饮食。
11.患者，女性，38岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（分数：2.00）A.肾B.输尿管C.膀胱颈部D.前尿道√E.膀胱三角解析：12.患者，男性，72岁，进行性排尿困难6年，夜尿4—5次，若考虑前列腺增生，应做的检查是（分数：2.00）A.前列腺B超√排泄性尿路造影B.C.前列腺CT检查D.尿路平片E.膀胱镜解析：解析：B超检查方便无创伤，可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。
三、 A3型题(总题数：5，分数：30.00)患者，女性，26岁，已婚，尿频、尿痛2d，排尿终末血尿，不伴发热。
（分数：6.00）(1).患者首先应进行的检查是（分数：2.00）A.尿常规√B.血常规C.尿培养D.尿细胞学检查E.超声检查解析：(2).遵医嘱留取尿标本，最好是（分数：2.00）A.在饭前B.在饭后C.新鲜尿液D.新鲜中段尿√E.导尿解析：(3).可能的病变部位在（分数：2.00）A.尿道B.后尿道C.后尿道和膀胱颈D.膀胱√E.肾解析：患者，男性，66岁，1年前诊断为中度前列腺增生，急诊就诊，大汗淋漓，主诉有尿意，已6h未排尿。
给予立即行导尿术。
（分数：6.00）(1).护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持尿管通畅B.每日观察尿量、颜色、性质C.保持引流装置的无菌D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长√E.用带气囊尿管，以免尿管脱落解析：解析：尿管每日更换，增加感染机会，对尿道损伤也比较大。
(2).长期留置导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀后结晶时应（分数：2.00）A.经常清洗尿道口B.适当运动C.热敷下腹部D.多饮水，并进行膀胱冲洗√E.拔出导尿管，停止导尿解析：解析：及时引流，保持清洁，避免感染。
(3).泌尿外科引流导管的护理下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妥善固定B.2周更换引流袋1次√C.保持引流通畅D.引流瓶的水平低于导管出口的水平观察引流物的量、性状、色泽E.解析：患者，女性，43岁，近1年反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。
（分数：6.00）(1).遵医嘱测尿肌酸时，尿标本中加入甲苯防腐的方法是（分数：2.00）A.每30ml尿液中加1滴，第一次排尿倒入后加入B.每100ml尿液中加10ml，第一次排尿倒入后加入√C.每30ml尿液中加5ml，第一次排尿倒入后加入D.每100ml尿液中加1滴，第一次排尿倒入后加入E.每100ml尿液中加2滴，第一次排尿倒入后加入解析：(2).对其进行健康教育，内容不妥的是（分数：2.00）A.多饮水B.预防便秘C.禁用盆浴D.经常预防性服用抗菌药物√E.每天清洗外阴解析：(3).泌尿外科病人的护理应特别重视（分数：2.00）A.更换伤口渗湿的敷料B.尿液的引流通畅C.严格记录出入量D.鼓励病人多饮水√E.保持床单整洁解析：张某，女性，产后6h主诉腹胀、腹痛。
叩诊：耻骨联合上呈鼓音。
（分数：6.00）(1).可能的原因是（分数：2.00）A.宫缩痛B.体液过多C.排尿异常E.尿路感染解析：(2).护理措施首先是（分数：2.00）A.严格无菌操作下导尿B.诱导排尿√C.耻骨上穿刺D.禁止水的摄入E.应用利尿剂解析：(3).必要时需为患者导尿，导尿管插入长度是（分数：2.00）A.16～20cmB.20～22cmC.4～6cm √D.7～10cmE.10～15cm解析：患者，男性，68岁，前列腺增牛12年，排尿困难，有慢性尿潴留，夜尿次数增多，每夜排尿次数3次以上，每次尿量约80ml，睡眠受到影响，近日常不能控制排尿而尿湿衣裤，病人很痛苦。
（分数：6.00）(1).病人尿失禁类型是（分数：2.00）真性尿失禁A.B.充溢性尿失禁√C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完伞性尿失禁解析：解析：慢性尿潴留使膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断流出，为充溢性尿失禁。
(2).产生此类尿失禁的原因（分数：2.00）A.膀胱失去控尿能力B.腹压突然增高C.膀胱的不随意收缩D.膀胱过度充盈√E.尿道括约肌受损解析：解析：膀胱过度充盈是产生充溢性尿失禁的原因。
(3).病人目前存在的护理诊断不包括（分数：2.00）A.睡眠型态紊乱B.焦虑C.排尿形态改变√D.自我形象紊乱E.尿潴留解析：解析：此病人目前没有留置导尿和耻骨上膀胱造瘘等排尿形态的改变。
四、 A4型题(总题数：4，分数：32.00)患者，男性，70岁，因前列腺增生导致尿潴留10h。
（分数：8.00）(1).前列腺增生最早出现的症状是（分数：2.00）B.尿无力，射程短C.尿频及夜尿次数增多√D.急性尿潴留E.膀胱刺激征解析：解析：尿频及夜尿次数增多前列腺增生最早出现的症状。
(2).目前主要的护理诊断是（分数：2.00）A.睡眠型态紊乱B.疼痛C.潜在并发症：感染D.生活自理缺陷E.排尿困难√解析：解析：患者尿潴留10小时。
(3).经尿道前列腺切除术后的护理重点是（分数：2.00）A.观察和防止出血√B.防止感染C.防止尿道狭窄D.观察尿量E.防止尿失禁解析：解析：前列腺电切术后易出血。
(4).术后禁止肛管排气及灌肠的时间是（分数：2.00）A.4dB.6dC.7d内√D.14d内内E.20d解析：解析：避免腹内压增高，减少出血。
患者，年轻女性，查体测血压165／100mmHg，满月脸，水牛背，四肢无力2年，诊断是皮质醇增多症。
（分数：8.00）(1).此病是由下列哪种物质分泌过多所致（分数：2.00）A.盐皮质激素B.糖皮质激素√C.性激素D.儿茶酚胺E.醛固酮解析：(2).皮质醇增高常见的疾病是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征√C.儿茶酚胺症D.克氏综合征E.Cohn综合征解析：(3).不是皮质醇症临床表现的是（分数：2.00）A.向心性肥胖C.周期性麻痹√D.性腺功能紊乱E.糖代谢异常解析：(4).皮质醇症下列描述不正确的是（分数：2.00）A.糖皮质激素分泌过多B.向心性肥胖C.持续性高血压阵发性发作√D.糖代谢异常E.四肢无力解析：患者，男性，60岁，间断血尿1月余，均为初始血尿，后逐渐变清亮。
（分数：）8.00 ）(1).镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少为（分数：2.00 个 A.2 个 B.4 √ C.7个 D.9个 E.10个解析： 2.00）(2).血尿是指（分数：√A. 有血液随尿排出尿液呈红色 B. C.尿道滴血 D.尿液中有血红蛋白 E.邻近器官有出血混入尿中解析：解析：血尿是指尿液中有血。
考虑出血部位在（分数：(3).2.00）√前尿道 A.后尿道B.C.膀胱颈部D.尿道口E.输尿管解析：(4).肿瘤性血尿多是（分数：2.00）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.痛性血尿E.无痛血尿√解析：解析：肿瘤性血尿多是无痛血尿。
患者，男性，60岁，近日出现不明原因的肉眼血尿，不伴有疼痛，为确定诊断来医院就诊。
（分数：8.00）(1).为确定血尿的病变部位可做（分数：2.00）A.尿脱落细胞检查B.尿三杯试验√C.尿路平片D.尿常规E.尿培养解析：解析：尿三杯试验是初步诊断检查。
第一杯尿液异常：病变在尿道；第二杯尿液异常：病变在后尿道、膀胱颈部，膀胱三角区；第三杯尿液异常：膀胱或其以上部位。
(2).为进一步的确定血尿的原因，首先考虑做的检查是（分数：2.00）A.膀胱造影B.膀胱B超C.膀胱肿瘤抗原D.膀胱镜检查加治疗√E.尿常规解析：解析：膀胱镜检查加活组织、病理学检查基本能确诊血尿。
(3).检查后血尿加重，现在病人的护理诊断是（分数：2.00）A.排尿异常B.自我形象紊乱C.疼痛D.营养失调：低于机体需要量E.尿液异常：血尿√解析：解析：目前病人的主要问题是血尿。
(4).针对此护理诊断，以下护理措施不正确的是（分数：2.00）A.密切观察血尿变化B.预防性运用抗生素C.减少饮水，以减轻血尿√D.鼓励病人多饮水E.遵医嘱应用止血剂解析：解析：膀胱镜检查后应嘱病人多饮水以起到内冲洗和减少尿路感染的作用。