[模拟] 普通外科学专业知识5X型题第1题：以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会参考答案：BDE第2题：与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括A.胃容积减少B.幽门括约肌功能减少C.食物的性质D.食物快速从胃排入肠道内E.吻合口过大参考答案：ABCDE倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。
第3题：下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比C.无痛性黄疸是主要的临床症状之D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标E.可以有脐周青紫色斑参考答案：DE第4题：急性阑尾炎的手术选择是A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术参考答案：ACDE第5题：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流B.胰酶以酶原形式存在C.腺泡细胞阻止胰酶侵入D.胰液中有大量的胰酶抑制物E.胰管上皮有粘多糖保护参考答案：ABCE第6题：胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A.胆囊肿大B.寒战、发热C.里急后重D.黄疸E.上腹绞痛参考答案：ABDE第7题：选择性迷走神经切断术切除范围包括A.胃壁支B.肝支C.腹腔支D.胃窦部终末"鸦爪"支E.以上都是参考答案：AD选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经，保留肝支及腹腔支。
第8题：门脉高压症的形成因素包括A.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放B.门静脉阻塞C.肝静脉阻塞D.脐静脉阻塞E.肝窦内阻塞参考答案：ABCE第9题：可引起促甲状腺激素升高的因素A.血中T4，T3增高B.血中T4，T3降低C.口服甲状腺素片D.手术切除部分甲状腺E.缺碘参考答案：BDE凡引起血中甲状腺素水平降低，尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。
缺碘、手术切除部分甲状腺及T3、T4降低，反馈引起促甲状腺激素升高。
第10题：原发性肝癌比较重要的症状是A.寒战高热B.肝区疼痛C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液D.肝区肿块E.消化道出血参考答案：BCD本题是问原发性肝癌比较重要的症状，肝癌的发热常是低热，消化道出血虽然也可以出现，但原因是因为肝硬化门静脉高压造成，不是肝癌的直接症状。
第11题：良性十二指肠淤滞的特点是A.患者喜仰卧位B.呕吐物为胃内容物，不含胆汁C.长期发作的餐后上腹绞痛D.多发于瘦长体型的青中年妇女E.呕吐常发生于餐后2～3小时参考答案：CDE第12题：可引起盲袢综合征的因素包括A.肠道狭窄B.肠道憩窒C.肠内瘘D.假膜性肠炎E.以上都是参考答案：ABC肠狭窄使肠内容物淤积在扩大的近端肠管内，肠憩室使肠内容物淤积在扩大的憩室内，内瘘使肠内容物淤积在旷置的肠袢内，以上均可使细菌过度繁殖，引起盲袢综合征。
第13题：肠扭转常见的好发部位包括A.小肠扭转B.盲肠扭转C.升结肠扭转D.结肠脾曲扭转E.乙状结肠扭转参考答案：ABE肠扭转必须有一段游离的肠袢的两端固定，且肠袢的长度过长才容易扭转，升结肠及结肠脾曲均固定，不会发生扭转。
盲肠扭转发生于移动性盲肠的病人。
第14题：下列说法哪些正确A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位B.出血的部位高低是次要的C.一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克D.胃十二指肠溃疡出血占50%E.患者体检应包括鼻咽部检查参考答案：ABCDE上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位，患者体检应包括鼻咽部检查，以除外鼻咽部疾患。
第15题：胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A.减少促胃液素的分泌B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D.体液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正确参考答案：ACD胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。
第16题：肝脓肿行肝叶切除术的指征是A.慢性厚壁肝脓肿B.肝脓肿切开引流有无效腔C.肝脓肿严重D.肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿E.肝脓肿巨大参考答案：ABD肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。
第17题：急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.肠瘘参考答案：ABCDE急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起肠瘘。
感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。
第18题：常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法A.测定血清甲状旁腺素的浓度B.测量血钙、血磷值C.测定尿中环-磷酸腺苷的排出量D.肾小管磷回收试验E.骨骼X线片参考答案：ABCDE测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。
甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。
另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。
骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。
第19题：坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在A.作由前向后的切口B.距肛门缘2.5cm以外C.波动最显著部位D.肛门旁0.5cm处E.肛门旁作放射状切口参考答案：ABC第20题：关于甲亢术后并发症，正确的是A.甲状腺危象多发生在术后12～36小时B.手足抽搐多发生在术后1～2天C.呼吸困难多由于排痰不畅D.喉返神经损伤可引起呛咳E.喉返神经损伤可引起声嘶参考答案：ABE第21题：引起单纯性甲状腺肿的原因A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.绝经期参考答案：ABCDE碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺分泌增强，刺激甲状腺代偿性肿大。
青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。
第22题：可引起成人肠套叠的原因包括A.肠息肉B.Meckel憩室C.腹泻D.肠道慢性炎症E.肠道肿瘤参考答案：ABCE成人肠套叠多为继发性，常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻，肠蠕动可将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。
腹泻时肠蠕动加快，节律失调，可能引起肠套叠。
第23题：关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症参考答案：BCDE脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。
第24题：关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的A.可见肠型和蠕动波B.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块D.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛参考答案：ACDE第25题：患者男性，46岁，间断黑便7天。
伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。
患者既往患肝炎后肝硬化8年。
入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
进一步检查应包括A.血常规和肝功能B.CT检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.AFP参考答案：ABCDE肝炎后肝硬化患者除进行食管胃底静脉曲张和一般常规检查外，应注意除外肝恶性肿瘤。
第26题：下列哪项需行急症手术A.嵌顿疝B.难复性疝C.易复性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝参考答案：AD第27题：甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在A.情绪稳定，睡眠良好B.脉率小于80次/分C.体重增加D.基础代谢率小于20%E.脉率小于90次/分参考答案：ACDE第28题：直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括A.直肠指诊B.直肠镜检查C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查参考答案：ABE直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(palpation)、直肠镜检查(proctoscopy)及活组织检查(punch biopsy)确诊。
第29题：高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括A.不引起胃潴留B.无吞咽困难C.胆汁反流性胃炎少见D.溃疡复发率低E.术后腹泻少参考答案：ACE高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。
吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。
第30题：在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查A.Casoni氏试验B.肝穿刺C.补体结合试验D.超声检查E.CT检查参考答案：ACDE肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。
第31题：以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关A.淋巴结结核B.胸腺咽管囊肿C.颏下皮样囊肿D.甲状腺舌管囊肿E.结节性甲状腺肿参考答案：AE第32题：原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些A.选用对阳性球菌有效的或广谱抗生素B.选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素C.首选手术治疗D.首选非手术治疗E.可做腹腔引流参考答案：ADE原发性腹膜炎是应首选非手术治疗，应用对阳性球菌有效的抗生素，病情恶化或不能除外继发性腹膜炎可手术探查，确定是原发性腹膜炎可做腹腔引流。
第33题：急性胆囊炎可有以下并发症A.腹膜炎B.中毒性休克C.肝脓肿D.胆道出血E.盆腔脓肿参考答案：ABC急性胆囊炎并发症可有胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎或胆源性肝脓肿、膈下脓肿，并引起中毒性休克。
第34题：肢体动脉栓塞的表现包括A.PainB.ParalysisC.PallorD.Perthestest(+)E.Paresthesia参考答案：ABCE第35题：阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别A.细菌性肝脓肿B.阿米巴痢疾C.肠套叠D.原发性肝癌E.膈下脓肿参考答案：ADE阿米巴痢疾和肠套叠虽然有大便不正常，但和阿米巴肝脓肿不同。
B1型题A．血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B．血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C．血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差第36题：Child肝功能A级________参考答案：A详细解答：第37题：Child肝功能B级________参考答案：B详细解答：第38题：Child肝功能C级________参考答案：C详细解答：1．肝功能A级标准：血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优。