五里乡_____村
易地扶贫搬迁建档立卡户
档案
一
户
一
档
姓名：__________
组别：__________
易地扶贫搬迁农户档案目录
1、贵州易地扶贫搬迁申请书
2、贵州省易地扶贫搬迁及旧房拆除协议
3、易地扶贫搬迁审批表
4、农户签字照片
5、农户身份证、户口册、银行账号
6、人居环境图片
7、搬迁农户地图
8、宅基地丈量面积
9、走访记录
10、公示图片
附件1：
贵州省易地扶贫搬迁申请书
五里乡人民政府：
本人，身份证号，性别，年龄岁，家住毕节市黔西县五里乡村组，现有家庭人口人，其中：劳动力人，联系电话。

由于我村（组）地处偏远，生态环境恶劣，生产生活条件艰苦。

为改变恶劣生存环境，尽快脱贫致富，本人及全家成员自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，脱贫致富。

请予批准！
附：家庭人口状况表
申请人（签名并盖手印）：
年月日
附件2：
贵州省易地扶贫搬迁及旧房拆除协议
甲方：五里乡人民政府
乙方：（搬迁户户主)
身份证号：,联系电话：
根据国家发展和改革委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室、财政部、国土资源部、中国人民银行《关于印发“十三五”时期易地扶贫搬迁工作方案的通知》（发改地区…2015‟2769号）精神，本着自愿、平等、公开原则，经甲乙双方共同协商，就甲、乙双方搬迁安置、旧房拆除等事宜达成如下协议：
一、乙方现居住在黔西县五里乡村组，住房建筑总面积平方米，宅基地面积平方米；核定搬迁人口人；承包土地亩（其中水田亩，旱地亩，自留地亩）、林地亩（以土地承包证数据为准）。

属于（①建档立卡贫困户；
②自然村寨整体搬迁中需要同步搬迁的非贫困户）。

二、乙方符合国家易地扶贫搬迁政策，经全体家庭成员一致同意，自愿申请搬迁到贵州省毕节市黔西县乡（镇、街道）村（社区），安置方式为：（①集中安置，②插花安置，③进城务工、投亲靠友等自行安置），安置点为，安置房建筑面积约为平方米。

三、乙方安置房采取方式建设：
①统规联建；②统规联户自建；③由甲方购买商品房；④由甲方购买保障房；⑤乙方自行购买/建设房屋安置。

四、乙方按照甲方制定的分房（购房、建房）方案，在甲方规定的时间内搬迁入住。

五、乙方搬迁入住新房后3个月内，必须自行拆除迁出地原有旧房及其附属物，为甲方复垦宅基地提供方便。

六、乙方搬迁安置住房补助资金计万元（贫困人口按每人贰万元，同步搬迁非贫困人口按每人壹万贰仟元标准）；旧房拆除后奖励资金计万元
（每人壹万伍仟元）,两项共计万元，按照安置方式及其政策规定使用和结算。

七、乙方须按甲方制定的自筹资金方案，交纳自筹资金。

在协议签订之日起日内向甲方交纳自筹资金元，逾期不交者，甲方有权取消易地扶贫搬迁资格。

搬迁对象自行购房安置的除外。

八、甲方在乙方办理安置住房确权办证、户籍登记、社会保险、就业培训、子女就学等方面提供服务和支持。

乙方积极配合做好易地扶贫搬迁安置各项工作，服从甲方的社会管理。

九、本协议一经签订，甲、乙双方必须严格遵守执行。

乙方保证签订协议后在规定时限内自行拆除原旧房屋及附属设施，自觉清理地面附着物；若在搬迁入住之日起3个月内仍未将旧房屋进行拆除的，乙方同意相关部门组织拆除；若乙方不愿意拆除的，取消易地扶贫搬迁资格，已兑现的有关费用依法予以追回。

十、本协议一式肆份，甲、乙双方各执一份，报县移民、国土部门各一份。

双方未尽事宜，另行协议补充。

本协议书自双方签字盖章之日起生效。

甲方（公章）：乙方:（签字、手印）
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
协议签订时间：年月日
易地扶贫搬迁审批表
编号：
五里乡易地扶贫搬迁农户宅基地面积记录表
五里乡______村______组姓名：_________
五里乡易地扶贫搬迁干部走访记录
农户地址：
走访干部：
五里乡易地扶贫搬迁干部走访记录
农户地址：
走访干部：
五里乡易地扶贫搬迁干部走访记录
农户地址：走访干部：。