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典型护理案例（帕金森）
一、患者病情
床号：###床姓名：###性别：男年龄：74岁籍贯：###
入院日期：2012—03—20
入院医疗诊断：1.帕金森病、
2.高血压3级极高危组、
主诉
现病史
既往史
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4、日常活动与自理情况：机体活动能力1度，生活能自理
5、嗜好：无烟酒不良嗜好
心理社会资料：（包括心理状态、对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统等）
患者为退休教师，经济上没有负担，发病九年，病程较长，症状进行性加
重，所以，患者及家属比较焦虑，担心疾病预后。

患者配偶已去世，现由子女照顾。

二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般情况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况）T：36.5℃P：68次/分R：20次/分卧位BP：160/100mmHg立位BP：120/78mmHg身高：175cm体重：
70Kg，患者神志清醒，由卧位转为坐卧位或立位时感头昏，记忆力、计算力下降，余高级神经功能正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射灵敏，眼球各个方向运动正常，口角无歪斜，伸舌居中，慌张步态，四肢肌力5级，肌张力齿轮样增高，左上肢静止性震颤，针刺觉两侧对称，快速轮替运动不协调，跟腱串联试验不能完成，平衡障碍，颈强直。

三、实验室检查及其它诊断性检查结果：
实验室检查无异常
磁共振示：多发性腔梗
改善微循环。

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有关
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9、自尊的紊乱：与震颤、体位不稳导致身体形象改变有关
六：主要护理措施
1、指导患者安全防范措施，如活动、外出需有人陪伴。

2、指导患者起床等改变体位时动作要慢，防止引起体位性低血压。

有头晕或眩晕症发生时，嘱患者卧床休息。

3、鼓励患者自己照顾自己，增加独立性，必要时协助患者生活护理。

4、鼓励患者每天活动关节至少两次，加强主动活动，主动活动不好时，协助进行活动。

5、指导患者多食水果、蔬菜，多活动，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便困难，使用开塞露通便。

6、提供粘稠不易反流的食物，让患者每吃1口吞咽2—3次，进食时尽量保持坐位，手颤厉害可协助进食，流涎过多可使用吸管。

7、进食困难，饮水返呛患者及时给予鼻饲。

8、告知患者必须要长期或终身服药，掌握有关自我护理知识。

9、让患者了解常用药物的种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理，告知患者
“晨
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压力。

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“搓丸”
3、什么是肌强直？
肌强直多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。

分为：折刀样强直、铅管样强直、齿轮样强直。

折刀样强直：被动运动关节时，阻力在开始时较明显，随后迅速减弱，呈所谓“折刀”现象，多伴有腱反射亢进和病理反射。

铅管样强直：本病人肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉。

齿轮样肌强直：患者伴有震颤，检查时可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转齿轮感。

4、什么是面具脸？
面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢，造成“面具脸”
5、什么是慌张步态？
迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张步态”。

6、感觉的分类
感觉是作用于各感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。

感觉包括两大类：特殊感觉(视觉，听觉，味觉，嗅觉)和一般感觉（浅感觉、深感觉、复合感觉）。

浅感觉：是指来自皮肤和粘膜的痛觉、温度觉及触觉。