行政复议申请书
申请人：****，女，汉族，****年****月****日出生，原住****省****县****镇****村****组****号，现住****县****村****组，身
份证：****************。

电话：*********
被申请人：*******局
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的*********（具体行政行为，如：“*
房产证**字第***号”《中华人民共和国房屋所有权证》）；
2、责令被申请人重新*******（如：为***颁发房屋所有权证）。

事实与理由：
申请人不服被申请人***年*月*日作出的……（具体行政行为，如：“***房产证***字第***号”《中华人民共和国房屋所有权证》的行为），申请重新为******（如：颁发房屋所有权证），事实与理由如下：被申请人的确权颁证行为主要事实不清、证据不足，违反法定程序。

（以下以具体案例为例）
申请人***于***年***月***日与***签订了集资建房合同书。

合同约定***向***提供三室两厅房屋一套，房屋坐落在***县***村***组，楼层为***单元***楼南侧，房屋价格为***元，并在交清购房款后，住房产权归***所有。

合同还约定***在正式签订购房合同时，向***交付购房定金20000元，***交付***钥匙时，***将购房余款（除留2000元作为办两证押金外）一次性向***交清，***将两证办妥交。