运输路线
自
经（转载地点）
到
投保险别
及费率
铁路水路
基本险
综合险
公路险
航空险
联运险
备注：
有无附加险：
有无货物清单：
有无途耗（免赔）规定：
其他需告之的事实：
投保人（单位）签章：
联系地址：
联系电话：年月日
核保：经办：
我处下列货物拟向你公司投保国内货物运输保险，并确认和同意以本投保单作为订立保险合同的依据，从保险单正式签发之日起保险合同成立。同时也确认对所附条款（包括除外责任部分）及保险条件的内容已经了解。
投保人：
被保险人：标记或发票号码来自件数（重量）保险货物名称
保险金额
运输方式
工具名称
铁路
航空
联运
公路
水路
启运日期：约于年月日启运