人身损害赔偿协议书格式范文

人身损害赔偿协议书格式

甲方：

乙方：

20XX年10月3日16时26分许，受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水，已着落不明达S天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经单方协商分歧，现就相干的事项，自愿达成协定如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。

二、付款时间及办法：

三、保险费事项：

四、工资事项：

五、向法院申请宣告死亡事项：

六、搜索尸体事项：

七、材料的提供事项：本协定书一式×份，单方各执一份，交无关部门若干份，经单方签字或捺指印后生效，单方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：乙方：

时间：

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