医学免疫学与微生物学（模拟试卷）一、填空题（每空1分，共15分）1．免疫防御功能正常时表现为_______________，如水平过低可导致__________________。
2．具有____________性而缺乏____________性的物质称为半抗原。
3．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和___________________。
4．CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___________方式作用于邻近细胞。
5．TCR-CD3复合体中，TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构，将抗原信号转导到细胞内。
6．细菌结构中缺乏_____________，称为细菌L型。
7．肠热症主要由______________引起。
8．可感染人的禽流感病毒亚型是________________。
9．汉坦病毒是_________________的病原。
10．细菌内毒素的化学成分是______________。
二、名词解释（每小题3分，共15分）1．异嗜性抗原2．单克隆抗体3．细胞因子4．败血症5．微生态失调三、单选题：从下列A、B、C、D 4个备选答案中，选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内（每小题1分，共30分）1．适应性免疫的特征是（）A．出生时即具有B．反应迅速C．特异性D．无记忆性2．下列对抗毒素的叙述中，错误的是（）A．类毒素免疫动物的免疫血清制成B．注射前需作皮肤试验C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应D．用于人工自动免疫3．哪一类Ig升高提示机体近期感染（）A．IgGB．IgMC．IgED．IgA4．遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是（）A．C1qB．C2aC．C4aD．C95．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（）A．C2aB．C2bC．C5bD．C3b6．下列对MHC的描述是正确的，除了（）A．一组紧密连锁的基因群B．人的MHC称为HLA复合体C．HLA复合体位于第17号染色体D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关7．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型部分相同的几率是（）A．0％B．25％C．50％D．100％8．HLAⅡ类分子主要表达于（）A．树突状细胞B．中性粒细胞C．T细胞D．NK细胞9．细胞因子的作用特点是（）A．特异性B．受MHC限制C．通过细胞因子受体发挥作用D．主要以内分泌形式发挥作用10．对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（）A. 又称协同刺激信号B. 有抗原特异性C. 如无第二信号，T细胞成为无能D. CD28分子与B7分子的结合是最重要的第二信号11．对NK细胞的错误描述是（）A. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞B. 能直接杀伤某些肿瘤细胞C. 也可通过ADCC杀伤靶细胞D．杀伤靶细胞受MHC限制12．所谓TCR对抗原的识别是指（）A. TCR对抗原肽的识别B. TCR对MHC分子的识别C. TCR对MHC:抗原肽的双识别D. TCR对完整抗原分子的识别13．CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（）A．无抗原特异性B．受MHCⅡ类分子限制C．靶细胞发生裂解和凋亡D．CTL自身亦受损伤14．在Ⅳ型超敏反应中，CD4+T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（）A．巨噬细胞B．NK细胞C．中性粒细胞D．CTL15．再次抗体应答在医学实践中的意义是（）A．预防接种两次以上B．血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次，进行结果比较C．血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应D．以上全对16．Ⅰ型超敏反应的特点是（）A. 由抗体IgG介导B. 由补体、NK细胞等破坏靶细胞C. 不引起组织损伤D. 有明显个体差异和遗传倾向17．对异种免疫血清脱敏疗法的描述中，错误的是（）A. 适用于已查明变应原而又难以避免接触此变应原的个体B. 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法C. 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除D. 脱敏是暂时的18．结核菌素试验阳性者表示（）A. 从未接触过结核杆菌B. 正在患严重的结核病C. 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力D. 体内有抗结核杆菌的抗体19．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与哪型超敏反应有关（）A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应20．新生儿能从母体获得自然被动免疫的Ig是（）A．IgG和IgMB．IgG和SIgAC．IgA和IgMD．IgD和IgE21．哪种病毒感染后只产生短暂免疫力（）A．麻疹病毒B．流行性乙型脑炎病毒C．丙型肝炎病毒D．流行性感冒病毒22．急性肾小球肾炎的发病，主要与那种细菌有关（）A．A群链球菌B．大肠埃希菌C．凝固酶阳性葡萄球菌D．凝固酶阴性葡萄球菌23．破伤风梭菌的致病物质主要是（）A．内毒素B．外毒素C．荚膜D．菌毛24．现有抗生素不能治疗哪类微生物感染（）A．支原体B．衣原体C．病毒D．真菌25．关于甲型肝炎病毒，下列哪项是错误的（）A．只引起急性感染B．对外界抵抗力强C．有包膜D．疫苗预防效果好26．关于HIV 的特征，下列哪项是错误的（）A．病毒含有反转录酶B．对外界抵抗力强C．有包膜D．主要感染Th细胞和巨噬细胞27．引起鹅口疮的微生物是（）A．鼠疫耶氏菌B．白假丝酵母菌C．幽门螺杆菌D．钩端螺旋体28．下列哪种病毒的核酸是DNA（）A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．狂犬病病毒D．SARS冠状病毒29．下列哪种物质经甲醛处理后制成类毒素（）A．抗生素B．内毒素C．抗毒素D．外毒素30．不正规使用抗生素能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎，其病原是（）A．白假丝酵母菌B．产气荚膜梭菌C．艰难梭菌D．炭疽芽孢杆菌四、更正题：（每小题2分，共16分）答题注意：1）下列各小题的叙述都有错误，请先仔细阅读各小题找出错误处；2）将正确的叙述写于小题下面的空行内，切不可在小题上改动；3）要针对题目回答，而不是作“名词解释”。
1．现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
更正：2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
更正：3．补体的三条激活途径有各自不同的末端通路。
更正：4．静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。
更正：5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
更正：6．在活化CD4+T细胞所释放的CK中，IL-2是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
更正：7．所有厌氧性细菌均有芽孢，均为革兰阳性菌，均为杆菌。
更正：8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、煮沸的抵抗力均强，不易被杀灭。
更正：五、问答题（每小题8分，共24分）1．为什么说IgM在抗G－菌感染中有重要意义？2．为什么HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？3．乙型肝炎中，机体细胞免疫和体液免疫介导的免疫病理机制各如何？4．细胞免疫有哪些生物学效应？（模拟试卷参考答案）一、填空题（每空1分，共15分）1．抗感染反复感染2．免疫反应（或反应原）免疫原3．高度多态性其编码分子参与抗原递呈4．自分泌旁分泌5．识别结合MHC：抗原肽ITAM6．细胞壁7．伤寒沙门菌8．H5N19．肾综合征出血热10．脂多醣（LPS）二、名词解释（每小题3分，共15分）1．一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
2．由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb。
3．CK是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质。
4．病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起全身性严重中毒症状。
5．正常微生物与其宿主间的平衡在环境因素影响下被破坏，使生理性组合变为病理性组合而出现失调。
三、单选题（每小题1分，共30分）1．C 2．D 3．B 4．B 5．D6．C 7．C 8．A 9．C 10．B11．D 12．C 13．C 14．A 15．D16．D 17．A 18．C 19．C 20．B21．D 22．A23．B24．C25．C26．B 27．B 28．B 29．D 30．C四、更正题（每小题2分，共16分）1．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。
或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。
或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
3．补体的三条激活途径有共同的末端通路。
4．只有活化状态的免疫细胞能分泌CK。
或静止状态的免疫细胞不能分泌CK。
5．经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。
或经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
6．在活化CD4+T细胞所释放的CK中，IFN-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
7．厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两大类，无芽胞厌氧菌包括G＋和G－的球菌和杆菌。
8．结核分枝杆菌对紫外线、酒精、湿热均较敏感。
五、问答题（每小题8分，共24分）1．因为1）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G－菌的LPS刺激B细胞只产生IgM；2）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G－菌。
2．由于①HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等于零；②个体所拥有的HLA基因型别一般终身不变；③家庭内HLA以单元型方式遗传，因而HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别(如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定。
3．细胞介导的损伤有：抗原致敏的CTL直接杀伤靶细胞；特异性T细胞产生多种细胞因子发挥抗病毒效应；CTL识别感染肝细胞表达的Fas抗原而诱导肝细胞凋亡。
体液介导的损伤：机体产生的保护性中和抗体虽可清除血循环中游离的病毒，但抗体抗原复合物可导致第Ⅲ型超敏反应，造成肝外损伤。
4．（一）抗胞内感染细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤T细胞介导的细胞免疫可参与Ⅳ型超敏反应和某些自身免疫病的发生与发展。
（四）参与移植排斥反应。