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(3)角膜缘
• 角巩膜移行区 1mm • 角膜前弹力层止端是球结膜的附着缘 • 后弹力层的止端是小梁网组织的前附着缘 • 此两缘的联线就是角、巩膜的分界线，此区内角膜嵌入巩
膜 • 半透明 含丰富血管和淋巴
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上眼睑
下眼睑
睫毛
角巩 膜缘
下睑缘
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临床意义
角膜缘
（1）眼内液循环房水的主要通 道。与青光眼的发病和治 疗有关。
●晶状体由囊和晶状体纤维组成。 ●晶状体无血管，营养来自房水，若晶状体受损或房水代谢发生
变化时，可出现浑浊，临床称之为白内障。
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晶状体
皮质 无核成 熟纤维
后囊
(lens)
前囊 上皮细胞
有核成 熟纤维 核
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晶状体
晶状体皮质
晶状体囊 晶状体核
功能：透光、调节[悬韧带] 借晶状体自身的弹性 目标远近
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眼睑
脂肪组织 眼轮匝肌
821 提上睑肌
睑结膜 821
821 睑板腺
821
821
821
821
睫毛
82 睑板腺开口
821 1
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视神经管
上睑板
睑板腺 睑结膜
眼睑矢状切面图
眼轮匝肌
皮肤
视神经管
皮下组织
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3. 结膜: 起于睑缘，止于角膜缘的一层菲薄粘膜 根据不同部位，分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜
缘血管网 • 上皮神经末梢丰富，感觉十分敏锐 • 内皮泵作用 • 保持眼球形状，保护眼内组织
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(2)巩膜
①、质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构 成。
②、厚度各处不一，眼外肌附着 处 最薄（0.3mm） ， 神经周围最厚（1.0mm）。
③、组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实 质层，棕黑板层。
视神经由硬膜，蛛网膜、软膜包裹。
蛛网膜，软膜的膜下间隙前端为盲端，止于球后， 向后与相同的脑膜相连，其间隙填满脊液
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2、视交叉
位于颅内蝶鞍上方，两眼视神经纤维在此处交叉
视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 不交叉,行至外侧膝状体（绿色表示）
视网膜鼻侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 交叉至对侧,行至外侧膝状体（红色表4示2 ）
• 瞳孔的调节反射（对光反射） 强光→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小 弱光→瞳孔扩大肌收缩→瞳孔散大
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特 点：
虹膜
• 1. 根部脆弱，外伤易离断 • 2. 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血 • 3. 色素多：外伤时易脱落，炎症易后粘连 • 4. 神经未梢丰富：病变时疼痛明显
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(2)、睫状体
• 睫状体（睫状肌）：前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界 的环形带状组织，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。 前部：睫状突，前1/3，较厚，分泌房水 悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带 后部: 睫状肌 环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变 厚 以适应近视力 平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环
• 脉络膜的特点
1. 色素多：遮光 2. 血管丰富：营养视网膜外层、玻璃体 3. 血管管径小，吻合支多，血流缓慢， 4.细菌毒素容易滞留 5.不含感觉神经纤维，发炎时无疼痛
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3、内层（视网膜）
• 位于脉络膜内侧的透明膜，起于距齿缘、止于视神经乳头 • 黄斑：视网膜后极部一个无血管区，其中央有一小凹，称
视
网
膜
视
网
膜
中
央
眼动脉
动
脉
鼻 侧 下 小 动 脉
颈内动脉
视网膜颞侧下小动脉
睫状前动脉
涡状静脉
睫状后长 动脉
睫状后短动 脉
虹膜 睫状体 脉络膜
眼 球 的 血 液 循 环
睫状前动脉 虹膜小环
睫状后长动脉
虹膜大环
虹膜血液供应
（二）眼的神经
短根（运动根）
瞳孔括约肌和睫状肌
睫状神经节 (ciliary ganglion)
房水静脉 血循环 • 功能：营养眼球与维持眼内压 • 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力 • 正常：10～21mmHg 病理性：≥24mmHg
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房水常规外流途径
经脉络膜上腔排出
房水由睫状突 生成
房水循环流体动力学示意图 32
（2）、晶状体
●晶状体位于虹膜与玻璃体腔之间，形如双凸透镜，为富有弹性 的无色 透明体，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定。
三个部分
结膜的腺组织：杯状细胞、副泪腺。杯状细胞分布在结膜 上皮层，分泌粘液，湿润眼球表面
副泪腺位于穹窿部，以上方为多 功能：连接眼睑与眼球，使眼球活动自如
保护眼球 保持眼球表面潮湿
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4．泪器 包括泪腺和泪道
（1）泪腺 位于眼眶外上方颧骨泪腺窝内分泌： 分基础分泌（副泪腺）与反射性分泌（主泪腺） 清醒时副泪腺不断分泌泪液，成为泪膜的主要成
交感根
睫状短神经
长根（感觉根）
睫状神经节长根
眼血管舒缩
瞳孔开大肌 全眼球的感觉、
鼻睫神经
睫状长神经 角膜、虹膜、睫状肌 和瞳孔开大肌
(nasociliary nerve) 筛前和筛后神经
滑车下神经
睫状神经节48
第四节 眼附属器的解剖与生理
49
一、眼 眶
• 方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、 额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
玻璃体
2
眼球图片.jpg
3
一、眼球壁
1.外层（纤维膜）
（1）角膜：眼球前1/6，透明，即“黑眼球” （2）巩膜 ：眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” （3）角巩膜缘：二者移行处，约1mm
4
（1）角膜
• 角膜位于眼球中央，呈半球形透明 组织，相当于+43D的凸透镜，占了 眼球屈光的70%。
• 中央厚 0.52mm， 周边厚1.0mm
视觉的形成：
视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感 受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路将信息 传递到视中枢而形成
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二、眼内容物
• 房水
晶状体 前房
玻璃体
• 晶状体
• 玻璃体
后房
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（1）、房水
• 房水 ：无色透明液体，含量0.25-0.3ml 房水的产生与循环：由睫状突产生 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁
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生理特点
巩膜
• 除表层富有血管外，深层血管、神经极少，代谢缓慢，故炎 症时不如其它组织急剧，但病程迁延。
• 巩膜各处厚度不同。视神经周围最厚约为1mm，但视神经穿 过的筛板处最薄弱，易受眼内压影响，在青光眼形成特异性 凹陷，称青光眼杯。
• 由于巩膜致密、坚韧、不透明，故对维护眼球形状、保护眼 球不受损伤及遮光等具有重要作用。
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上眼睑
下眼睑
睫毛
瞳孔 虹膜
下睑缘
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• 虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与 虹膜之间空腔] 后房[虹膜与晶体表面之间空腔]
• 功能：遮光 • 虹膜纹理：表面隐窝与皱折 • 瞳孔：虹膜中央的圆形孔 • 虹膜根部：与睫状体接壤处
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• 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配↑缩瞳 • 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配↑扩瞳
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玻
璃
体
在
眼
内
玻璃体
的
中央管
关
(cloquet)管
系
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第二节 视 路
视路是视觉兴奋传导的神经通路，从视神经开始，经视交 叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径 路。
(optic nerve) 视神经 (optic tract) 视束
(optic radiations) 视放射
视交叉 (optic chiasma)
第三节 眼球的血循环与神经分布
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（一）眼球的血液供应
动脉 静脉
视网膜中央动脉
眼动脉
(central retinal artery)睫状动脉 系统来自睫状后短动脉 睫状后长动脉
视网膜静脉
睫状前动脉
睫状静脉系统
涡静脉 (vortex vein)
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第三节 眼的血管和神经
视网膜颞侧 上小动脉
视网膜鼻侧 上小动脉
• 眶 深：4～5cm • 视 神 经孔：位于眶尖，视神经通过 • 眶 上 裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 • 眶 下 裂：眶下A、眶下、三叉N第2支 • 功 能：保护眼球
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眶(前面观)
眶上缘 眶上切迹
视神经管
视神经管
眶上裂
视神经管
眶下裂
视神经管
眶下沟
筛后孔
筛前孔
泪骨
视神经管
泪后嵴
泪囊窝
视神经管
• 泪 阜：内眦处肉状隆起，变态的皮肤组织，有汗毛生长 • 功 能：保护眼球
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眼睑
由前至后分5层： 1 睑 皮 肤：菲薄、睑缘有睫毛、睫腺、睑缘腺 2 皮下组织：疏松结缔组织 3 肌 层：眼轮匝肌、提上睑肌 4 睑 板：眼睑支架、睑板腺开口于睑缘 5 睑 结 膜：起自睑缘、紧贴睑板后面
睑板下沟：结膜异物常停留于此处
（2）内眼手术切口重要进路
（3）组织结构薄弱，眼球受外伤时，容易破裂。
（4）角膜缘干细胞
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(4)前房角
位于周边角膜和虹膜根部的连接处。前房角 的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线) 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的 前端和虹膜根部。
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巩膜静脉窦 睫状肌 睫状肌
虹膜角膜角
分，在情绪波动或眼球前部受刺激时，可引起主泪 腺的反射性分泌大量泪液。
功能：滑润眼球表面，轻度杀菌与加强眼局部免疫 机制
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三、泪器
泪腺
组 成
泪道