1)
气管、支气管异物。
2)
液气胸，尤其是张力性气胸。
3)
肺栓塞、肺梗死。
4)
食道异物。
5)
消化道穿孔、急性肠梗阻。
6)
严重骨折。
３、DSA检查
1)
活动性大出血
2)
颅内动脉瘤、严重的动
静脉畸形。
3)
胃肠穿孔、胆管穿孔
4)
重要脏器血管闭塞。
•2
颅内血肿
2019
.
破右 入侧 脑基 室底
节 及 丘 脑 出 血 ，
.
•30
消化道穿孔、胆道穿孔
急性胆囊炎并胆囊穿孔 的CT影像：胆囊增大， 胆囊壁延续性中断，胆 囊周围见液性低密度影 潴留。
2019
.
•31
肝挫裂伤
2019
.
•32
肝实质内血肿
2019
.
•33
肝多发性撕裂
2019
.
•34
病例1
男，26岁，腹部外伤后持续腹痛
2019
.
•35
病例3 男，46岁，高处坠落伤及胸腹
2019
.
•36
腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）
自发性脾破裂并包膜下积血
急诊。男性，66Y，左上腹疼痛一 天，嗜酒，每餐三两，持续三十 年
2019
.
•37
腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）
M44Y以突发左上腹疼痛 伴呕吐2小时之主诉来诊 。殴打外伤史。PE： BP75/45，移动性浊音（ +），肠鸣音未闻及。血 象1.4万。
.
•25
2019
.
•26
急性出血坏死性胰腺炎
2019
.
•27
消化道穿孔、胆道穿孔
40岁，男性，术证实十二指肠球部穿孔
拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。
2019
.
•28
胃穿孔X线及CT一例（一）
2019
.
•29
胃穿孔X线及CT一例（二）
2019
剧 烈
2019
.
•9
蛛网膜下腔出血
头症 痛状 ，很 呕明 吐显 。，
剧 烈
2019
.
•10
硬膜下血肿
新 月 形
2019
.
•11
硬膜外血肿---凸透镜
2019
.
•12
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿扩 大；
前后10小时CT 对照。
2019
.
•13
凸透镜
新月形
2019
.
•14
出血-------亮
.
•21
回疝大 脑
+ /
疝
扣 带
脑 镰 下
出 血
2019
.
•22
急性胆道梗阻---胆总管结石
2019
.
•23
急性胆道梗阻---胆总管结石
腹痛、黄疸、发热，休
克、意识障碍，五联症
，需急诊手术，解除胆
道梗阻，控制感染性休
2019
克. 。
•24
急性出血坏死性胰腺炎
男， 70岁 ，腹 痛伴 发热
2019
危急值------放射科
浙江省肿瘤医院 放射科 杨建涛
2019
.
•1
危急值
１、CT、MRI检查
1） 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔
出血的急性期
2)
硬膜下／外血肿急性期。
3)
脑疝、急性脑积水。
4)
颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积
脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
）。
5)
脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑实质及脑 室内血肿 蛛网膜下腔 出血 ------主要 看密度
2019
.
•15
大面积脑梗塞
男，77岁， 既往有 中风病 史，突 发左侧 肢体无 力2天。
2019（范围达到一个脑叶或全. 脑干范围或以上）
•16
大面积脑梗塞
超急性期，6 小时可发 现脑梗死。
DWI高信号
2019（范围达到一个脑叶或全. 脑干范围或以上）
窄窗显示（L 48， W
148），注：肝周低密
区CT值为36HU，脾下
极前下缘片状影CT值
为58HU，同层面脾脏
CT值为45HU。
剖腹探查可见脾脏上
极深2cm，长约4cm
裂口，收除腹盆腔积
2019
.
血约1000ML •38
腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）
外伤后右 肝破裂出 血，右肾 上腺血肿 。
2019
塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
6)
急性胆道梗阻。
7)
急性出血坏死性胰腺炎。
8)
液气胸，尤其是张力性气胸。
9)
胃肠道穿孔、胆道穿孔。
10) 气管软化、气道狭窄。
11) 腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）。
12) 急性肺水肿、肺梗塞。
13) 巨大动脉瘤、严重的脑动静脉畸形、夹
层动脉瘤。
2019
.
２、X光检查
•3
颅内血肿
左 侧 基 底 节 区 血 肿
2019
.
•4
颅内血肿
左侧 外囊 区脑 出血
2019
.
•5
颅内血肿
大面积小 脑半球出 血容易导 致枕骨大 孔疝，危 急生命。
2019
.
•6
颅内血肿
脑 干 出 血
2019
.
•7
脑挫裂伤
突 发 晕 倒 摔 伤
2019
.
•8
蛛网膜下腔出血
头症 痛状 ，很 呕明 吐显 。，
动脉瘤
2019
.
•55
腹主动脉瘤
腹部 可触 及搏 动性 肿块 ，与 脉搏 一致
2019
.
•56
颈总动脉动脉瘤
2019
.
•57
前交通动脉动脉瘤
2019
.
•58
基底动脉动脉瘤
2019
.
•59
脑动静脉畸形----一团乱 麻
流 空 效 应
2019
.
•60
脑动静脉畸形----一团乱 麻
2019
.
•61
.
•67
肺梗死/肺栓塞
2019
.
•48
右肾包膜下血肿
2019
.
•49
左肾包膜下巨大血肿
2019
.
•50
右肾包膜下血肿、肾周血肿
2019
.
•51
左肾挫裂伤
2019
.
•52
左肾挫裂伤
2019
.
•53
2019
.
•54
2013-06-19复查，肾上腺血肿密度增高，肝脾周见有积血
男，42岁，突发 呼吸困难，胸背 部疼痛，平卧不 能，入院第二天 破裂出血死亡。
•17
急性脑积水
2019
.
•18
急性脑积水 剧 烈 头 痛 ， 伴 呕 吐
2019
.
•19
脑疝
脑疝，是指在颅内压增高的情况
下，脑组织通过某些脑池向压力相 对较低的部位移位的结果，即脑组 织由原来的正常位置进入了一个异
常的位置。
2019
.
•20
枕骨大孔疝（小脑扁桃体下 疝）
矢状位观 察最佳
2019
平扫钙化斑移位
夹层动脉瘤
内膜 撕裂
2019
.
•62
2019
.
•63
夹层动脉瘤
2019
.
•64
张力性气胸/液气胸
2019
.
•65
49
急性肺水肿（心衰）
男 ， 岁 。 胸 闷 气 促
2019
.
•66
急性肺水肿（心衰）
24
咳突 痰发岁 半胸女 天闷性 ，、，
气产 短后 伴一 咳周 嗽，
2019
.
•39
脾破裂，脾周积血
2019
.
•40
脾破裂，脾周积血
2019
.
•41
多发性脾撕裂
2019
.
•42
胰腺血肿
2019
.
•43
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
.
•44
胰腺挫裂伤
2019
.
•45
胰腺断裂伤
2019
.
•46
胰腺断裂伤
2019
.
•47
右肾内血肿、包膜下血肿