申请单位 承诺
盖 章：
年
月
日 年无拖欠减免条件， 拟同意 万元缴纳；
经办科室 意见
1、该申请单位符合 按中标金额的 2、不同意减免（ 原由：
%，即 ）。
经办人： 审核人：
分管站长 意见
站长意见
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编号：
号
农民工工资保障金减免申请表
项目名称 中标金额 （万元） 申请单位
法人 项目 经理申请农民工工资保障金减免后，发生因自身 原因拖欠农民工工资投诉或由此引发的集访、群访事件，我公司 （单位）承担相应责任，并同意行政管理部门动用保障金解决拖 欠问题，接受加倍补足保障金的处罚。