符合规定
2
避免隔离剂沾污
符合规定
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
符合规定
2
用作模板地坪、胎膜质量
符合规定
3
模板起拱高度
第4.2..5条
符合规定
4
模板
安装
允许
偏差
轴线位置（mm）
5
3
2
5
4
2
1
5
2
3
1
截面内部
尺寸（mm）
基础
±10
2
8
1
2
4
1
2
7
3
1
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
1 / 2
抽查2处，合格2处
100%
4
初凝时间控制
第7.4.4条
全 / 全
混凝土的初凝时间符合要求
√
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
/
/
/
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
/
/
/
3
养护措施
第7.4.7条
全 / 全
按施工方案进行覆盖及养护工作
√
施工单位
检查结果
符合设计要求
2
地基承载力应满足设计要求
符合设计要求
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
符合设计要求
一般项目
1
排水渠槽开挖的允许偏差／mm
槽底
高程
土方
±20
-10
-3
6
-5
9
8
-9
-5
-4
-2
-2
石方
+20，－200
2
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
4
5
5
4
4
3
3
4
3
4
4
3
排水渠槽边坡
不陡于规定
1:1.4
关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
试验室资质资料
□ 其它
施工单位（章）湖南新宇建筑工程有限公司
项目经理
日期2018年月日
审查/验收意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
排水渠槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
分部（子分部）工程名称
排水渠渠
验收部位
PSQ-2排水渠KO+000~KO+87
施工单位
湖南新宇建筑工程有限公司
项目经理
蔡翠华
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
电缆沟全套检验批精编WORD版
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
致：长沙天城建设项目管理有限公司(监理单位)
我方已完成PSQ-2排水渠KO+000~KO+87工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
检验批/分项工程质量自检结果
分部（子分部）工程质量检验资料
主控项目
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
1
水泥进场检验
第7.2.1条
/
符合要求
√
2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
/
/
/
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
/
/
√
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
/
/
/
2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
/
符合要求
√
3
拌制混凝土用水
专业工长：
项目专业质量检查员：
2018年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
隐蔽工程质量验收记录
市政质检.0.12
工程名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
承包单位
湖南新宇建筑工程有限公司
单位工程名称
排水渠工程
分包单位
/
施工部位
PSQ-2排水渠KO+000~KO+87
检查项目
排水渠
湖南新宇建筑工程有限公司
项目负责人
蔡翠华
检验批容量
m3
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
PSQ-2排水渠KO+000~KO+87
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
（GB50666——2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002
主控项目
验收项目
设计要求及
分部（子分部）
工程名称
排水渠渠
分项工程名称
混凝土
施工单位
湖南新宇建筑工程有限公司
项目负责人
蔡翠华
检验批容量
m3
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
PSQ-2排水渠KO+000~KO+87
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
（GB50666——2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002
（GB50666——2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》(2010版)GB50204—2002
主控项目
验收项目
设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
/
见证试验合格，报告编号
√
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
/
/
/
1:1.5
1:1.4
1:1.5
1:1.5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合设计要求
项目专业质量检查员：2018年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
模板安装工程检验批质量验收记录表
编号：
单位（子单位）工程名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
01010203
单位（子单位）工程名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
分部（子分部）
工程名称
排水渠渠
分项工程名称
混凝土
施工单位
湖南新宇建筑工程有限公司
项目负责人
蔡翠华
检验批容量
m3
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
检验批部位
PSQ-2排水渠KO+000~KO+87
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
配合比设计
第7.3.1条
/
文件符合规定，资料齐全
√
一般项目
1
开盘鉴定
第7.3.2条
/
检验合格，
√
2
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
/
检验合格，
√
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
2018年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
混凝土施工检验批质量验收记录
专业工长（施工员）
施工班组长
经检验：主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。
评定结果：合格
项目专业质量检查员：2018年4月5日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土原材料检验批质量验收记录
01010201
单位（子单位）工程名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
8
相邻两板表面高低差(mm)
2
1
0
2
0
1
0
0
1
2
1
表面平整度(mm)
5
3
2
1
4
2
1
4
5
2
3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检验，符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：邬灿华2018年4月5日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
第7.2.6条
/
符合要求
√
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
2018年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
混凝土配合比设计检验批质量验收记录