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汽车保险理赔培训资料

于本职工作; 3.态度目标:用丰富的汽车保险知识武装自己,不断地
提高自身的业务素质,以专业和服务于客户的的姿态开展 理赔工作,创设和谐的理赔的特点和流程 现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘
知识。 车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 核赔的流程与主要内容
2、定损核价照相内容 (1)现场方位、概览、中心(重点)、细目照相; (2)现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相; (3)道路及交通设施、地形、地物照相; (4)分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、
遗留物、受损物规格(编码)照相;
(5)车辆检验 (车架号、发动机号)、两证 (行驶证、驾驶证)检验照相。
讨论:小李在去现场前应做哪些准备?小 李到现场后应做哪些工作?具体如何做?
一、保险事故现场及事故类型
1、保险事故现场 2、事故现场的分类 (1)原始现场: (2)变动现场: (3)恢复现场 3、事故类型
二、 现场查勘
1、派工受理 2、事故现场查勘
三、拍摄事故现场照片
1、事故现场拍摄的基本要求
项目7.1 报案
【情境导入】
某日,王某驾驶车辆在某市的某路段,在拐弯时 与台阶相撞,造成前保险杠破损,前雾灯破裂, 该车已在保险公司投保。
讨论:王某撞车后应如何处理?向保险公司报案 后保险公司应如何接报案?
【理论引导】
汽车保险理赔是指保险车辆在发生保险责任范围 内的损失后,保险人依据保险合同对被保险人提 出的索赔请求进行处理的行为。
(1)全损车、火烧车、水淹车; (2)事故预计总损失超过5万元;
2.核实出险车辆的行驶证记录与出险车辆是否一致,是否年审合格, 并作好记录,异常情况复印留存;
3.核对保单记录与出险车辆是否一致,如不一致,现场应做好详细 的证据资料记录和现场问询笔录并由当事人签名确认,形成查勘书面 材料,并向所在机构查勘定损相关管理人员报告,按指示处理。
× × × ×,请您记录,公司查勘人员将在5min内与您取得联系,您先不要移动车辆等待查勘,如公司查勘人员需要 您报交警处理希望您能配合。请问您是否还要其他帮助? 客户:好的,没有。 客服:好,谢谢!感谢您的来电,再见!
项目7.2现场查勘
【情境导入】
2012年11月16日9时53分,保险公司客服 人员接到客户王某报案,报案人王某称驾 驶鲁A2A000别克SGM7161LX轿车倒车时 不慎撞大门上,标的车前杠,左前叶子板, 左前大灯有损,接报案后,客服将该案件 通过调度安排查勘人员小李去现场查勘。
3、定损核价照相步骤
现场方位 → 现场概貌 → 重点部位 → 损失 细目
4、定损照相原则
(1)先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;
(2)先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上 的痕迹;
(3)先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易 破坏和消失的。
总之,要根据定损核价实际情况要求,既 能说明事故的保险责任,又能详细反映事 故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法。
学习任务7 汽车保险理赔
学习目标
1.知识目标:了解汽车保险与理赔的含义 熟悉汽车保险理赔的特点和流程 掌握现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘知识。 学会车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 学会核赔的流程与主要内容 2.能力目标: 能够清楚汽车保险理赔的内容,并能够按规
定流程进行现场查勘 能够对保险理赔相关单证进行正确填写。 能对优秀的保险案例进行分析,借鉴其查勘的经验,服务
5、定损照片要求
图7.5前侧方45度图 7.6后侧方45度
图7.7 局部受损照片 图7.8局部受损的特写照片
图7.9局部受损细目照片 图7.10 车辆铭牌
四、确认保险标的
1.核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特 别注意车架号(VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保 标的,并用数码相机拍摄车架号;若出险车辆非承保标的,或明显不 属于保险责任范围,应及时调查取证、必要时现场向报案人(或被保 险人)做问询笔录并由当事人签名确认;对于套牌的进口车、改装车、 特种车,要注明国产型号和原厂车型,对有关特征作出必要的说明; 以下情况必须同时具有事故照片和车架号(VIN)拓印件:
一、报案的方式
报案是指被保险人在发生了保险事故之后 通知保险人,要求保险人进行事故处理的 过程。
二、 报案登记
1.报案记录 2.填写出险报案记录 3. 安排查勘 4. 立案 5. 接报案示例
5. 接报案示例
下面以一起简单的单方事故示例,讲解接报案的询问主要内容和相关话术。 客服:您好,××保险公司,很高兴为您服务,请问有什么可以帮您? 客户:你好,车子出了点事故,需报案。 客服:好的,麻烦您提供下你的保单号码。 客户:× × × × × × × × ×(客户提供保单号码)。 客服:请问标的车主是陈× ×先生吗?是× ×车吗?车牌号是× ×?(根据提供的保单号系统内可以查看相关承保
及标的信息)。 客户:对的。 客服:请问您怎么称呼?您的联系电话是多少? 客户:陈× ×,137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时的驾驶员是谁?联系电话是? 客户:出险驾驶员是张× ×,电话是137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时间是?出险的具体地点是哪里? 客户:出险时间是× ×,出险地点是× ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您是否现场报案?是否报交警处理? 客户:现场报案,还没有报交警(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故出险原因是什么? 客户:不小心撞了路边的隔离墩(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故有哪些损失?标的车损部位是什么地方?是否有三者损失?是否有人伤? 客户:只有标的车损,前部受损,三者无损伤,无人伤(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您现在在什么地方?怎么联系您查勘? 客户,我现在还在现场,可以直接打我电话。 客服:好的。陈先生,我再和您核对下案件信息:您的联系电话是× ×。您的报案我们已经受理,报案号后四位是
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