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天花疫苗接种方法


⑦孕妇及哺乳期妇女。
以下情况者慎用:
体弱多病、腹泻、血液疾患、过敏体质及医务人员认为暂不宜接种疫苗者。
黄热病潜伏期为3~6天最长可达13天。感染后大部分病人为轻型或亚临床感染者。仅 少数病人病情严重终至死亡(约占5%~15%) 感染期(病毒血症期),急起高热可达40℃以上,可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿 痛和全身衰竭、眼部充血、恶心、呕吐、上腹不适、压痛明显,随病情逐渐加重病人烦躁不 安,第3天出现黄疸,第4天出现蛋白尿,血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。 中毒期 (器官损伤期), 病毒血症期后,病程第4天左右,病人症状可出现短暂的缓解, 体温降低症状改善,但几小时~24小时后症状再度出现并加重。表现为热度上升、心率减慢、 心音低钝、血压降低、黄疸加深、尿蛋白量增多、频繁呕吐、上腹痛更明显、各种出血征象 相继出现,如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、呕血、黑粪、血尿、子宫出血等,如出现频繁呃 逆或呕吐鲜血、黑便、昏迷、谵妄、无尿等均为病情转危的先兆。常于第7~9天内死亡,偶 见暴发型病例在病程第2-3天死亡,而无明显肝肾损害。 恢复期,从病程第7-8天开始体温下降,尿蛋白逐渐消失,黄疸渐退,食欲渐渐恢复, 乏力可持续1~2周,一般无后遗症。
天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病,天花病毒属痘病毒家族中 正痘属,长260纳米、宽150纳米,含双链DNA,编码200多种不同蛋白,是 已知的最大病毒基因组。 天花患者皮损上的病毒散布在空气中,通过呼吸道吸入感染易感者。病 毒由局部淋巴结繁殖后,进入血流,引起初次病毒血症,但时间很短。血流 中的病毒扩散到粘膜、组织、毛细血管内壁和内脏器官。此时临床表现为前 驱期的症状。病毒在上述部位继续繁殖到一定程度,重新释放入血流,引起
黄热病主要流行在非洲和南美洲,是近年来在非洲和南美洲影响要重的 一种传染病,引起多次流行,死亡人数数以万计。 据世界卫生组织估计,全球每年发生20万黄热病病例,大约3万人死亡。 90% 病例发生在非洲。每年对300万游客产生威胁。 黄热病没有特效的治疗方法,只能采取对症治疗,其病死率高达20%。
黄热唯一的传播媒是——埃及伊蚊。我国海南岛、广东省和广西省部分
例/百万。大约250例/百万需使用抗痘苗免疫球蛋白(VIG)以
减轻和治疗并发症,但死亡率为6/百万。免疫抑制患者出现并 发症的风险很大。慢性皮肤病人接种疫苗可造成湿疹痘,严重 时甚至危及生命。
①已知对该疫苗的任何组份过敏者。 ②湿疹、过敏性皮炎及较重的皮肤病患者 ③艾滋病病人、癌症病人、免疫缺陷患者和正在使用免疫抑制剂患者。 ④发热及中耳炎患者。 ⑤急性传染病及愈后不足2周者。 ⑥神经系统疾患及有神经病史者。
后脑炎、进行性坏疽痘、湿疹痘、全身性出疹和转移痘等。免疫抑制患者出现并发症的风险
较大。慢性皮肤病人接种疫苗可造成湿疹痘,严重时甚至危及生命。
天花疫苗接种偶然会伴随严重的并发症。上个世纪60年代
的研究结果证明,初次免疫发生种痘并发症在1254例/百万,
疫苗接种并发症有死亡、种痘后脑炎、进行性坏疽痘、湿疹痘、 接种疫苗后局部于第3天出现丘疹,5-6天丘疹中心出现水疱,7-9天水疱变为脓疱(俗 称灌浆),10天以后逐渐结痂,2周以后结痂脱落留有疤痕。属正常免疫反应,不必特殊处 理。
⑵常见不良反应:
通常免疫接种可造成局部炎症、红肿、疼痛、瘙痒不适和淋巴结炎等症状。接种后7-8天 可出现发热反应,一般不超过38.5℃,持续1-2天。 ⑶罕见不良反应: 严重发热反应(体温>39℃):应给予物理及药物方法进行对症处理,以防高热惊厥。 ⑷极罕见不良反应: 极个别情况下,疫苗初次接种会产生可能危及生命的严重并发症。严重并发症包括种痘
地区和岛屿有埃及伊蚊生存。
未传入亚洲的5种假说:
黄热病从来没有传入亚洲;人种的敏感性不同;黄热毒属病毒的交叉免 疫;感染循环中某缓解缺失;亚洲自然媒介不同或习性不同。迄今无定论没
加强国境卫生检疫,严防黄热病病人及传播媒介进入。
避免蚊虫叮咬,控制蚊媒尤其是埃及伊蚊的数量、活动及 孳生场所。 接种黄热疫苗,减少易感人群。
于-20℃以下避光保存和运输。
【包装】 20人用剂量/西林瓶,10西林瓶/小盒;10小盒/中盒;20中盒/箱。
【有效期】
自生产之日(半成品配制之日)起,有效期2年。
皮肤处理:疫苗接种前需用75%酒精消毒接种部位皮肤,待消毒 处皮肤干后接种。针刺法接种时接种针应沾有足够的疫苗液体。接种 针每人一支,使用过的接种针不得再放入疫苗瓶中,避免造成交叉污 染。 针刺法:将手腕靠住被接种者的上臂,垂直将接种针对准点上臂 三角肌下缘附着处5mm直径范围点刺,初种者点刺3下,复种者点刺 15下。点刺力度要大,在15-30秒后点刺部位应出现出血点。 划痕法:于上臂外侧三角肌下缘附着处,滴一滴疫苗,用消毒 针通过疫苗划一横道,长3-5mm,划破表皮,使出现不相连的小血点。 划痕法接种时,严禁划“+”“#”等型。
注意事项: 疫苗接种后,用消毒纱布沾去多余疫苗。用消毒纱布覆盖接种
点及用胶布贴牢,以避免病毒的传播。
疫苗开启后应一次用完,用不完的疫苗应经病毒灭活后及时销毁,
不得保存继续使用。
接种疫苗后,接种局部应保持清洁干燥,避免擦破。应避免抓挠
接种部位,造成病毒转移,形成转移痘。应避免病毒感染眼部,发生
角膜感染,由此可造成视力障碍等严重后果。
再次病毒血症。临床上为皮疹期,体温升高、头痛、出现皮疹、水疱及结痂。
随着机体免疫力的增长,病毒被消灭而康复,皮损部位残留疤痕。 天花的感染者30%死亡,65-80%的生存者留有深深的疤痕,且大部分
集中在脸部。失明是天花的另一个后遗症。

SMALLPOX
CHICKENPOX
本品系用痘苗病毒(天坛株)接种SPF鸡胚细胞,经培育、收获病毒, 加入适宜保护剂制成。为浅棕黄色液体,内含痘苗病毒及保护剂。 辅料成分:可溶性淀粉、蛋白眎、甘油。 【规格】 每瓶0.2ml。每一次人用剂量0.01ml,含痘苗病毒应不低于1×105 pfu。 【贮藏】
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