中医内科学专业知识-1(总分：47.50，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：30.00)1.中风阳闭的病机是?A.痰热腑实?B.风火实热?C.风火痰热?D.气火痰热?E.风痰血热（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 中风因邪正虚实的不同，而有闭脱之分及由闭转脱的演变，闭证之中腑者，因肝阳暴亢或痰热腑实，风痰上扰，见喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。
因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰浊瘀阻者为阴闭。
2.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。
其证候是?A.风水泛滥?B.湿毒浸淫?C.水湿浸渍?D.湿热壅盛?E.脾阳虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 本证是因脾阳不振，运化无权，土不制水所引起的水肿。
畏寒肢冷是脾阳虚衰的表现。
3.下列各项，与痴呆发病关系不密切的是?A.心?B.肝?C.脾?D.肺?肾E.（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：4.下列哪项不是胁痛的分型?A.肝郁气滞?B.寒湿阻络?C.肝胆湿热?D.肝络失养?E.瘀血阻络（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.怔忡，临床上多见于?A.热证?B.表证?C.实证?D.虚证?E.寒证（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，以虚证居多，或虚中夹实。
6.加减葳蕤汤主要用于?A.风寒感冒?B.风热感冒?C.阴虚感冒?D.气虚感冒?暑湿感冒E.（分数：1.00）A.B.D.E.解析：[解析] 加减葳蕤汤滋阴解表，适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红脉数等症。
7.治疗阴虚火旺型盗汗的最佳方剂是?A.左归饮?B.当归六黄汤?C.秦艽鳖甲散?D.六味地黄丸?E.滋水清肝饮（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.下列各项，属于痿证与痹证鉴别的主要内容是?A.肢体麻木?B.肌肉酸楚?C.关节疼痛?D.肢体重着?E.周身乏力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。
治疗主方应为?A.通瘀煎?B.导痰汤?C.五磨饮子?D.礞石滚痰丸?四味回阳饮E.（分数：1.00）A. √B.C.D.解析：10.将胃痛与心痛、腹痛分开，始于 ?A.汉代?B.隋唐?C.宋代以后?D.清代以后?E.明代以后（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.内伤咳嗽的主要病理因素是?A.痰与火?B.风与火?C.风与寒?D.痰与寒?E.风与痰（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.痰饮的治疗原则是?A.化湿?B.理气?C.温化?D.祛痰?清热E.（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.咳嗽的辨证要点，首先要分清的是?A.外感内伤?B.寒热?C.阴阳?D.发作与缓解?E.气血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.厥证的基本治疗原则是?A.辟秽通阳?B.清热开窍?C.豁痰开窍?D.芳香开窍?E.醒神回厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.哪个症状对痞满和胸痹的鉴别诊断最有价值?A.起病形式?B.病程?C.诱因?D.病位?以上都不是E.（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺疼痛，而痞满以脘腹满闷不适为主症。
16.治疗发作期阳痫的代表方药为?A.龙胆泻肝汤合涤痰汤?B.半夏厚朴汤?C.温胆汤?D.牵正散?E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 发作期治标，以清肝泻火，豁痰熄风，开窍定痫为原则，方用定痫丸。
17.肺痨的病变部位主要在?A.肺、脾、肾?B.肺、脾?C.肺、肾?D.肺?E.心、肝、肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.郁证的形成常以何者为先?A.血郁?B.热郁?C.痰郁?D.食郁?气郁E.（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 由于本病始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。
气郁则湿不化，湿郁则生而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。
19.某翁，年逾七旬，素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。
今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。
诊断为?A.中风(中经络，气虚血瘀证)?B.中风(中脏腑，痰浊内闭证)?C.痹证(风寒湿痹)?D.中风(中经络，风痰入络证)?E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.“气郁、血郁、痰郁、食郁、湿郁、热郁”的郁证分类，出于何书?A.《医经朔回集》?B.《丹溪心法》?C.《证治汇补》?D.《景岳全书》?E.《医方论》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 元代《丹溪心法·六郁》将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。
21.雷头风治用?A.清震汤?B.川芎茶调散?C.通窍活血汤?黄连上清丸D.?E.以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.胸痹的病机，总属?A.气血失和?B.寒热错杂?C.气血两虚?D.本虚标实?E.上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.治疗久泻不止，不宜过用?A.健脾?B.补肾?C.升提?D.固涩?E.分利（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 久泻不可分利太过，以防劫伤阴液。
久泻多为脾虚失运或脏腑生克所致，虽有水湿，乃久积而成，非顷刻之病变，轻者宜芳香以化之，重者宜苦温燥之，若利小便则伤正气。
24.肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于?A.热壅血瘀?B.风热邪毒壅滞于肺?肉腐成脓C.?D.热毒留恋?E.湿热蕴结（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 肿痈成痈期，基本病机是邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈；溃脓期基本病机是血败肉腐成脓：痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，化为痈脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄。
均以热壅血瘀为基本病理。
25.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是?A.散寒化痰通络?B.理气通阳化瘀?C.芳香温通止痛?D.益气温阳散寒?E.回阳救逆固脱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.体现“通因通用”之法治疗泄泻的方剂是?A.葛根芩连汤?B.枳实导滞丸?C.附子理中丸?D.参苓白术散?E.藿香正气散（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 枳实导滞丸消积导滞，清热祛湿，适用于食积较重，脘腹胀满者。
27.痰火扰心型狂病的最佳治则是?A.滋阴降火，安神定志?镇心涤痰，泻肝清火B.?C.理气解郁，化痰开窍?D.益气镇惊，安神定志?E.清泻肝火，化痰开窍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 痰火扰心型狂病的基本病机是五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱，治宜镇心涤痰，泻肝清火。
28.下列腰痛的辨证表述错误的是?A.急性腰痛病程短，脊柱两旁常有压痛点?B.腰痛日久可发展为腰脊强直弯曲，不能屈伸，行动困难?C.内伤腰痛起病隐袭，常伴有脏腑病症?D.跌仆闪挫者，疼痛部位固定，瘀血症状明显?E.慢性腰痛常因体位不当，劳累过度，天气变化等而加重（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 痹证日久可发展为腰脊强直弯曲，不能屈伸，行动困难。
29.下列各项，不属肺胀后期易出现的症状是?A.心慌动悸?B.面唇紫绀?C.脘腹胀满?D.肢体浮肿?E.咳吐浊唾涎沫（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.痹证迁延不愈，痰瘀痹阻的主要治法是?祛风通络，散寒除湿A.?B.温经散寒，祛风除湿?C.除湿通络，温经散寒?D.清热通络，祛风除湿?E.化痰行瘀，蠲痹通络（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、{{B}}{{/B}}(总题数：7，分数：17.50)A.头痛而蒙，心烦易怒?B.头重如裹，肢重恶心?C.头痛耳鸣，胁痛口苦?D.剧烈头痛，呕吐如喷?E.痛如雷鸣，头面起核?（分数：4.00）(1).真头痛特点是（分数：1.00）A.C.D. √E.解析：[解析] 真头痛为头痛的一种特殊重症，其特点为起病急骤，多表现为突发的剧烈头痛，持续不解，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肌厥、抽搐。
(2).雷头风特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 《医宗必读·头痛》：“雷头风，头痛而起核块，或头中如雷鸣，震为雷。
”(3).肝阳头痛特点是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 肝失条达，气郁化火，阳亢风动引起肝阳头痛，头痛特点是头痛耳鸣，胁痛口苦。
(4).风湿头痛特点是（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析] 风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳致头痛，特点头重如裹，肢重恶心。
A.胸中烦闷而痛，甚则气喘不能卧，咳吐大量脓血痰，腥臭异常?B.身热渐退，咳嗽减轻，咳吐脓血减少，痰液转为清稀?C.音嗄无力，咳唾脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻翕，胸痛，身热不退，?爪甲青紫D.壮热寒战，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色?恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸不利E.?（分数：2.50）(1).肺痈的初期症见（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).肺痈的成痈期症见（分数：0.50）A.B.C.E.解析：(3).肺痈的溃脓期症见（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).肺痈的恢复期症见（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(5).肺痈的逆症见（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：A.羚角钩藤汤?B.荆防败毒散?C.柴葛解肌汤?D.白虎汤合增液承气汤?E.三仁汤?（分数：2.00）(1).治疗痉病肝经热盛证，应首选（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).治疗痉病阳明热盛，热结阴亏证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：A.养阴泻火，安神定志?B.滋阴降火，清心安神?C.滋阴清热，养心益气?D.养阴生津，安神补血?E.滋阴降火，养心安神?（分数：2.00）(1).郁证阴虚火旺证的治法是（分数：1.00）B.C.D.E. √解析：(2).不寐阴虚火旺证的治法是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：A.疏散风寒，宣肺止咳?B.疏散风热，肃肺止咳?C.疏风清肺，润燥止咳?D.温润止咳，散寒解表?E.温肺散寒，化痰止咳?（分数：2.00）(1).咳嗽温燥证的治法是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).咳嗽凉燥证的治法是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：A.柔痉?B.刚痉?C.邪壅经络发痉?D.热甚发痉?E.邪热羁久，灼伤其阴，时时发痉?（分数：2.00）(1).葛根汤的适应证是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).大定风珠的适应证是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √(3).瓜蒌桂枝汤的适应证是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).羌活胜湿汤的适应证是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：A.痰火扰心型?B.心血瘀阻型?C.水饮凌心型?D.心阳不振型?E.心虚胆怯型?（分数：3.00）(1).黄连温胆汤用于心悸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 黄连温胆汤清心降火，化痰安中，用于痰热内扰，心悸时作，胸闷烦躁，尿赤便秘，失眠多梦等症。