耳鼻喉常见护理诊断
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷敷)
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效预防打喷嚏
鼻息肉
1.舒适改变;
2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏;
4.感知障碍;与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关(耳鸣是因咽鼓管阻塞有关)
5知识缺乏
6吞咽困难;与疼痛异物填塞有关
7有窒息的危险;与异物大压迫气管有关
8营养失调—低于机体需要量;与异物存留,进食困难有关
9有大出血的危险与异物损伤大血管有关
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲的护理
气管(支气管)异物
1、有窒息的危险;与阻塞气管有关
2、恐惧;
5.焦虑;疾病预后和手术有关
鼻中隔
偏曲
1、舒适改变;与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关
2、潜在并发症:术后出血
3、知识缺乏;
4、焦虑;与出血、手术预后有关
慢性扁桃体炎与腺样体肥大
1、疼痛;
2、焦虑;
3、知识缺乏;
4、潜在并发症:创面出血、感染
5、低效性呼吸形态;与鼻腔有关
1、体位(全麻、局麻)
2、病情观察(生命体征、口中分泌物颜色、性状、量)
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
护理问题
护理措施
中耳炎
1、语言交流障碍;与听力下降有关
2、疼痛;与化脓有关
3、知识缺乏;治疗、手术有关
4、潜在并发症:面瘫、脑脓肿,颅内外感染(耳源性脑膜炎)
5、舒适改变;与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关
6、跌伤的危险;与听力下降,术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降;与头痛及伤口疼痛和听力下降有关
3、保持呼吸道通畅
4、防止气管套管脱出
5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、.拔管前试堵管试堵管24~48h
9、饮食与休息
耳聋
1、感知紊乱;与听力减退有关
2、焦虑;与耳聋程度加重有关
3、语言沟通障碍;与听力减退有关
4、知识缺乏;缺乏有关耳聋的预防知识
1、心理支持
2、用药指导
3、手术护理
4、健康教育
食管异物
1急性疼痛;
2有感染的危险;
3恐惧;
4潜在并发症:颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。
2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口)
3、注意病人体温变化
4、健康教育
急性喉炎
1、有窒息的危险;与喉阻塞或喉痉挛有关
2、体温过高;与喉部粘膜感染引起炎症反应有关
3、潜在并发症:低氧血症
4、知识缺乏;家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识
1、备急救物品,观察生命体征
2、物理降温,用药的护理
3、休息与饮食
4、健康教育
1、有窒息的危险;与气管套管堵塞有关
2、有感染的危险;与切开伤口有关
3、有皮下气肿的危险;与切口有关
4、潜在并发症:坠积性肺炎,压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓
5、活动无耐力;与手术后活动不便有关
6、营养失调;低于机体需要量
7、导管滑脱的危险
1、气管切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理(意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告医生处理)。
1、指导麻黄素的使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情(眩晕、呕吐)
鼻出血
1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性休克
2、疼痛;与鼻腔填塞有关
3、有感染的危险;
4、感知改变;
5、清理呼吸道无效;
6、焦虑、恐惧;与出血量和反复出血有关
7、知识缺乏;
1、体位及鼻部护理(鼻部冷敷)
2、病情观察(生命体征、神智、大便颜色、尿量)
5、用声护理(声带保护)
喉癌
急性会厌炎
1、焦虑与恐惧;
2、有窒息的危险;与肿瘤、气管套管堵塞有关
3、语言沟通障碍;
4、疼痛;与手术伤口有关
5、潜在并发症:感染、出血、呼吸道阻塞。
6、营养失调;——低于机体需要量与进食困难有关
7、知识缺乏;
8、自我形象紊乱;与喉切除,颈部造瘘口有关
1、有窒息的危险;与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
3、知识缺乏;
4、潜在并发症:肺炎、肺不张、肺气肿、气胸
5、低效性呼吸形态;与气管异物阻碍正常呼吸有关
6、有感染的危险;与异物刺激粘膜,阻碍肺叶正常引流而继发感染有关
术前
1、心理护理
2、呼吸道护理
3、做好急救准备
术后
1、吸氧,氧饱监测,病情观察
2、全麻术后护பைடு நூலகம்常规
3、用药的护理
4、健康教育
气管切开的护理
3、局部护理(冷敷、禁声)
4、预防感染(用药护理、漱口液)
5、饮食指导
6、疼痛的护理
声带息肉
1、舒适的改变;与谈话用声时声带疲惫有关
2、知识缺乏;
3、焦虑与恐惧;与担心预后有关
4、潜在并发症:出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。
1、心理护理
2、口腔护理
3、术前护理
4、术后护理(体位、饮食、活动)
2、急性疼痛;与会厌炎症引起充血肿胀有关
3、体温过高;与会厌感染引起炎症反应有关
4、知识缺乏;缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、全麻护理常规
2、伤口观察
3、引流管
4、疼痛的护理
5、胃管的护理
6、饮食指导
7、气管套管的护理
8、体位与活动
9、语言交流障碍的护理
1、预防窒息(用药护理包括抗生素与激素的应用,生命体征的观察,病情变化,准备气管切开包)