治疗 非手术疗法 手术疗法
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骨折部位与神经血管损伤
肱骨干骨折-----橈N 肱骨髁上骨折-----正中N肱A 股骨干骨折-----腘AV 胫腓骨骨折-----腓总N
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（4）股骨干骨折
多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍，有假关节活动。 股骨上 1／3骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀小 肌、髋
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治疗：手法复位： 90源自 － 600 屈 曲 或 半屈曲位石膏托固定，小夹 板固定。牵引复位：
尺骨鹰嘴牵 。
手术切开复位：
内固定 。
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（2）挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colle’s骨折—伸直型骨折
Smith骨折—屈曲型骨折 *移位表现:侧面—银叉畸形
正面—刺刀畸形 治疗
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（3）股骨颈骨折
* 好发年龄:中老年人
分类: * 骨折线部位----头下型骨折
经颈型骨折
基底型骨折
* X—表现--------内收骨折
外展骨折
移位程度--------完全骨折
不完全骨折
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临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩
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治疗： 对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭合手法
复位后，行长腿石膏或小夹板固定； 对于不稳定性骨折，
行跟骨牵引5周后，去除 牵引，用石膏或夹板固 ；
手法复位失败者， 用切开复位内固 定 。
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常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗
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（1）肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。
分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。
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• 表现 肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，但肘后 三角关系维持正常。
• 并发症 损伤肱动脉及正中神经功能，发生缺血性肌 挛缩。如处理不当，可导致爪形手畸形或遗留肘内 翻畸
外旋诸肌牵
拉使近骨折
端呈屈曲、
外旋和外展
移位；
中1／3骨折
下1／3 骨折。
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治疗 ： 3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者，应切开复位行固定。
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• （5）胫腓骨干骨折： 直接暴力可致横断骨折或粉碎 骨折，间接暴力可致斜形或螺 旋骨折。儿童多为青枝骨折。 局部可有骨折后一般表现。开 放性骨折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动脉; 引起小腿缺血；骨筋膜室综合 征；骨延迟愈合或骨不愈合; 腓 骨上端骨折易发生肿总神经损 伤。