第二篇体格检查复习题及答案第五章胸部及肺检查一、胸部一般检查和肺检查名词解释1. Louis 角2.鸡胸3.漏斗胸4.三凹征5.桶状胸6.佝偻病串珠7.胸式呼吸8. Kussmaul 呼吸9.语音震颤10.支气管语音11.扁平胸12.肋膈沟13.腹式呼吸14.胸膜摩檫感15.管样呼吸音16.潮式呼吸17.间停呼吸18.捻发音19. Traube’s 鼓音区20.干啰音填空题21.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是——。
22.常用于计数胸椎的标志是——。
23.用于测定肺下界的垂直线有——、——、——。
24.乳房视诊的内容包括——、——、——、——、——。
25.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有——、——、——、——。
26.乳房触诊时的注意内容有——、——、——。
27.正常成人平静状态下呼吸的频率为——次 /分。
28. 呼吸频率超过——次 /分, 称为呼吸过速。
呼吸频率低于——次 /分, 称为呼吸过缓。
29.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有——、——。
30.肺和胸膜触诊的内容包括——、——、——。
31.语音震颤增强主要见于——、——。
32.语音震颤的强弱主要取决于——、——。
33.正常肺尖的宽度为——。
34. 一般情况下两侧肺下界大致相同, 平静呼吸时位于锁骨中线——肋间, 腋中线——肋间,肩胛线——肋间。
35.正常人肺下界的移动范围为——。
36.异常肺泡呼吸音包括——、——、——、——、——。
37.出现异常支气管呼吸音的原因有——、——、——。
38.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡,湿啰音可分为——、——、——、——。
39.两侧肺底的湿啰音多见于——,两肺野满布湿啰音多见于——。
40.发生于双侧肺部的干啰音,常见于——、——和——等疾病。
局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所致,常见于——或——等疾病。
选择题A1型题41. Louis 角是指下列哪个部位 ?A 、腹上角B 、胸骨下角C 、胸骨角D 、胸骨柄E 、胸骨体42.关于 Louis 角的组成,下列哪项是正确的 ?A 、由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B 、胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C 、胸骨体与剑突相连处D 、胸骨与左右第 2肋软骨连接E 、胸骨与左右第 3肋软骨连接43.关于腹上角的叙述,下列哪项是正确的 ?A 、腹上角角度约为 60°B 、此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区C 、此角相当于膈的穹隆部D 、深吸气此角度稍变窄E .此角角度恒定,不因体形而改变44.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点 ?A 、第 5颈椎棘突B .第 1胸椎棘突C .第 6颈椎棘突D .第 7颈椎棘突E .第 4胸椎棘突45.腹上角又称为:A .胸骨角B .肩胛下角C .胸骨下角D .肋脊角E . Grocco 三角46.用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为:A .胸骨线B .腋中线C .锁骨中线D .胸骨旁线E .腋前线47.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线 ?A .腋前线、腋中线、肩胛线B .锁骨中线、腋中线、肩胛线C .腋后线、后正中线、胸骨旁线D .锁骨中线E .腋前线、腋中线、腋后线48.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 ?A . 腋窝淋巴结B .右锁骨上窝淋巴结C .左锁骨上窝淋巴结D .腹股沟淋巴结E .下颌淋巴结49.右侧气胸患者,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在:A .右锁骨中线第 2肋间B .右锁骨中线第 5肋间C .左锁骨中线第 2肋间D .右腋前线第 5肋间E .左锁骨中线第 1肋间50.触诊肝脏时,常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定 ?A 、腋前线、锁骨中线B 、右锁骨中线、前正中线C 、胸骨旁线、右腋前线D 、前正中线、胸骨旁线E 、腋中线、腋前线51.在检查确定腋前、中、后三线时,被检查者姿势应是:A .上臂自然下垂B .上臂外展与躯干成 45°角C .双上臂交叉于前胸D .上臂外展,使上劈与躯干成 90°角E .上臂前伸52.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间 ?A . 7、 9、 11B . 6、 8、 10C . 5、 7、 9D . 10、 12、 12E .右为 6、 8、 10,左为 5、 7、 953.关于肺斜裂的叙述,下列哪项是正确的 ?A 、左右肺上叶与下叶之间的叶间裂B 、右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙C 、两侧斜裂起始于后正中线第 4胸椎,止于第 6肋骨与肋软骨连接处D 、斜裂始于第 5胸椎,止于第 6肋骨E 、斜裂始于第 6胸推,止于第 6肋骨54.关于肋膈窦的形成与特点,下列哪项是正确的 ?A 、每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处为肋膈窦B 、每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦C 、肋膈窦约一肋间高度D 、肋膈窦约 15cm 高度E 、只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满55.下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常 ?A 、 1︰ 1B 、 1︰ 2C 、 1.5︰ 1D 、 2︰ 3E 、 3︰ 256.扁平胸可见于:A 、小儿B 、老年人C 、肥胖者D 、瘦长者E 、妇女57.触诊乳房应从哪一部位开始 ?A .内上象限B .外上象限C .内下象限D .外下象限E .乳头58.为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象 ?A .双上肢胸前交叉B . 双手上举超过头部C .双上肢自然下垂D .双上肢两侧平伸E .双上肢向前平伸59.当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查:A .腹股沟淋巴结B .妇科C .腹部D .腋窝淋巴结E .肾脏60. 乳头血性分泌物最常见于:A .乳癌B .急性乳房炎C .乳腺导管内良性乳头状瘤D .乳腺小叶增生E .乳腺纤维瘤61. Three depressions sign是指A .吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B .呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C .吸气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷D .呼气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E .吸气时,腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷62. Three depressions sign产生的原因主要为:A 、上呼吸道阻塞B 、下呼吸道阻塞C 、混合性呼吸道阻塞D 、弥漫性肺部病变E 、肺不张63.呼气性呼吸困难最常见于:A .肺炎B .胸膜炎C .阻塞性肺气肿D .气管阻塞E .肋骨骨折64.正常成人静息状态下呼吸频率为:A . 20次/minB . 18~20次 /minC . 16~20次 /minD .<24次 /minE . l6~18次 /min65.呼吸过速是指:A .呼吸频率超过 18次 /minB .呼吸频率超过 20次 /minC .呼吸频率超过 24次 /minD .呼吸频率超过 22次 /minE .呼吸频率超过 28次 /min66.呼吸过缓是指:A .呼吸频率低于 16次 /minB .呼吸频率低于 18次 /minC .呼吸频率低于 12次 /minD .呼吸与脉搏之比为 1︰ 2E .体温升高 1℃,呼吸增加 2次67.潮式呼吸周期可长达 30秒至 2分钟,暂停期可持续多长时间 ?A . 2~5秒B . 1~2秒C . 10秒以内D . 5秒以内E . 5~30秒68.出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的原因为:A 、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B 、胸部外伤呼吸受抑制C 、胸腔积液呼吸受抑制E 、严重神经衰竭D 、动脉血二氧化碳分压明显升高>8.0kPa (60mmHg 、氧分压≤ 6.7kPa (50mmHg 69. Kussmaul 呼吸是指:A 、剧烈运动,呼吸深快B 、酮症酸中毒深长呼吸C 、呼吸衰竭潮式呼吸D 、巴比妥中毒间停呼吸E 、忧郁叹息样呼吸70.检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,是因为:A .胸廓前下部检查方便B .前下部活动小、稳定C .前下部胸廓呼吸时活动度较大D .此处肺组织病变较多E .此处胸壁较薄71.语音震颤强弱的因素主要取决于:A .支气管距胸壁的距离B .气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C .胸壁厚薄D .患者体质状况E .性别72.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最强 ?A .肺底B .肩胛间区C .乳房下部D .右胸下部E .左胸上部73.下列哪种人胸部语音震颤最强?A .成年女性B .成年男性C .老年人D .少年儿童E .幼儿74.胸部触诊时语音震颤增强最常见于:A .大叶性肺炎B .胸壁皮下气肿C .上腔静脉阻塞综合征D .支气管肺炎E .慢性支气管炎75.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为:A .有无心脏病史B .患者体质状况C .屏气时摩擦感是否消失D .咳嗽后摩擦感是否消失E .变动体位摩擦感是否消失76.正常肺野叩诊音为:A .鼓音B .过清音C .浊音D .清音E .实音77.肺部叩诊时板指的规范性手法为:A .板指与心缘平行B .板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C .肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D .板指与肋骨垂直E .板指与肋间隙垂直78.肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?A .双侧肺野B .肺尖C .肺前界D .肺下界E .肺移动度79.左侧腋前线下部呈鼓音是因为:A .胸壁较薄B .此区肺组织体积较大C .此区有胃泡存在D .此区无肩胛骨遮盖E .此区无肝组织存在80.下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音 ?A .气胸B .较大空洞性病变C .肺不张D .胸腔积液E .肺肿瘤81.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊 ?A .胸锁乳头肌B .斜方肌C .背阔肌D .胸大肌E .肋间肌82. Kronig 峡变狭窄主要见于:A .胸腔积液B .斜方肌发达C .肺炎D .肺尖结核83. Kronig 峡变宽常见于:A .上肺结核B .胸腔积液C .上肺肺炎D .肺气肿E .胸膜增厚84.肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊 ?A .锁骨中线B .腋中线C .肩胛线D .后正中线E .腋后线85.肺下界移动范围下列哪处移动度最大 ?A .腋中线及腋后线B .腋前线及腋中线C .锁骨中线及腋中线D .肩胛线及腋后线E .胸骨旁线及肩胛线86. 肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关 ?A .健康状况B .胸壁厚薄C .性别D .年龄E .肋膈窦大小87.下列哪项为胸部异常叩诊音 ?A .左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B .右侧腋下部叩诊音变浊C .右上前胸部叩诊为浊音D .左背部叩诊音较前浊E .左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊88.胸腔积液患者坐位叩诊时, Damoiseau 曲线形态为:A .积液上界呈一弓形线,该线最低点位于对侧脊柱旁,最高点位于腋后线上B .积液上界呈一弓形线,该线最低点位于腋后线上,最高点位于对侧脊柱旁C .积液上界呈一斜线,最高点位于肩胛线,最低点位于脊柱旁D .积液上界呈一弓背向下线E .积液下界呈一斜线,最高点位于脊柱旁,最低点位于腋后线89.胸腔积液在何种情况下可叩出 Damoiseau 曲线 ?A .少量积液B .中量积液伴胸膜粘连C .蜂窝状积液D .中等量积液无胸膜增厚、粘连E .大量胸腔积液90.肺泡呼吸音在胸廓何处最强 ?B .乳房下部C .腋窝下部D .胸骨上窝E .肩胛间区91.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:A .贫血B .代谢性酸中毒C .肋软骨骨化D .阻塞性肺气肿E .胸膜炎92.下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长 ?A .气管异物B .支气管哮喘C .肺部肿瘤D .支气管内膜结核E .肺炎93. 双侧肺泡呼吸音减弱见于:A .压迫性肺不张B .气胸C .肺气肿D .大叶性肺炎E .胸腔积液94.支气管呼吸音的特点为:A .呼气时相较吸气时相长,调高,音响强B .吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱C .呼气时相较吸气时相短,调高,音响强D .吸气与呼气时相性质相似E .呼气时相较吸气时相音响弱95. 异常支气管呼吸音是指:A .肺泡呼吸音增粗B .在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C .在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D .粗糙性呼吸音E .支气管呼吸音的音调强弱发生改变96.异常支气管呼吸音最常见于:A .大叶性肺炎消散期B .大叶性肺炎充血朗C .大叶性肺炎实变期D .支气管肺炎E .慢性阻塞性支气管炎97.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见 ?A .先天性肺囊肿B .肺大泡C .肺气肿D .空洞型肺结核E .癌性空洞98.肺部听诊湿啰音特点为:A .多在呼气末明显B .部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无C .有些湿啰音听上去似哨笛音D .瞬间数目可明显增减E .持续时间长99. 大水泡音主要发生在下列哪一部位 ?A .细支气管B .主支气管C .小支气管D .肺泡E .终末支气管100.中水泡音多出现在下列哪个时相和时期 ?A .呼气中期B .吸气中期C .呼气晚期D .吸气晚期E .吸气早期101.中水泡音多发生在下列哪个部位?A .气管B .右主支气管C .细支气管D .中等大小支气管E .左主支气管102.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期 ?A .呼气早期B .吸气早期C . 吸气中期D .吸气后期E .呼气末期103.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期 ?A .吸气中期B .吸气早期C .呼气早期D .吸气终末期E .呼气晚期104.关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的 ?A .高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B .哨笛音又称鼾音C .鼾音调高,其频率为 100~200HzD .哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E .干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种105.语音共振产生的机制与下列哪项相似 ?A .支气管肺泡呼吸音B .语音震颤C .肺泡呼吸音D .支气管呼吸音E .捻发音106.语音共振属:A .视诊B .触诊C .叩诊D .听诊E .嗅诊107.胸语音多在何种病变时闻及?A .大叶性肺炎B .胸腔积液C .肺脓肿空洞D .支气管肺炎E .支气管扩张108.羊鸣音最常见于:A .大面积肺实变区域B .中等量胸腔积液上方肺受压的区域C .少量胸腔积液部位D .阻塞性肺不张部位E .支气管肺炎部位109.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚 ?A .双肺尖B .双腋侧上部C .前下侧胸壁D .双下背部E .双上前胸110.在呼吸时相中,胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是:A .吸气末、呼气初,脏层与壁层胸膜贴得最近B .吸气末、呼气初,胸水更明显C .吸气末、呼气初,胸膜充血更见明显D .吸气末、呼气初,积液充盈的胸膜窦向患侧偏移E .吸气末、呼气初,受心脏因素影响小111.胸部硬币叩击征阳性见于:A .阻塞性肺气肿B .自发性气胸C .大叶性肺炎D .胸腔积液E .胸膜增厚112.肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现 ?A .病侧饱满B .两侧对称C .病侧凹陷D .桶状胸E .扁平胸113.视诊见患侧胸部饱满,见于下列何种病变 ?A .肺实变B .肺气肿C .气胸D .肺不张E .胸膜增厚114.气胸与胸腔积液查体鉴别的关键为:A .视诊胸部形态B .触诊气管位置C .触诊语音震颤D .叩诊音响E .听诊呼吸音115.肺实变时触诊,下列内容哪项正确 ?A .气管居中,语音震颤增强B .气管偏向健侧,语音震颤增强C .气管偏向患侧,语音震颤减弱D .气管偏向健侧,语音震颤减弱E .气管居中,语音震颤减弱116.胸腔积液量少于多少则无明显症状 ?A . 500mlB . 400mlC . 300mlD . 200mlE . 1000ml117.胸腔积液患者多喜哪种体位 ?A .健侧卧位B .患侧卧位C .仰卧D .俯卧位E .高枕卧位118.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为:A .此体位能减少积液生成B .此体位能减轻对心脏的压迫C .此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛D .此体位能减少气管、主支气管压迫而减轻气促E .此体位可增加胸膜的淋巴回流119.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常 ?A .气管偏向患侧B .患侧胸廓饱满C .桶状胸D .气管偏向健侧E .吸气期明显延长120.气胸患者以什么体位能减轻呼吸困难 ?A .平卧位B .健侧卧位C .患侧卧位D .俯卧位E .高枕卧位121.哮喘典型的临床表现为:A .发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B .发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C .发作性混合型呼吸困难伴胸痛D .长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音E .发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰122. 12对肋骨中,除下列哪一对外一般均能在胸壁上触及 ?A .第 2肋骨B .第 7肋骨C .第 10肋骨D .第 1肋骨E .第 12肋骨123.关于胸部骨骼标志的概念,下列哪项是错误的 ?A .正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B .腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C . 12对肋骨,在背部与相应的胸椎相连,在前胸均与相应肋软骨相连接后,再与胸骨相连D .肩胛骨最下端为肩胛下角E .肋脊角为第 12肋骨与脊柱形成的夹角124.关于胸部体表标志的叙述,下列哪项是错误的 ?A .锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B .锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C .肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D .肺尖最高点为近锁骨胸骨端E .肺尖距锁骨上缘约 3cm125.胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线 ?A .胸骨线B .胸骨旁线C .胸骨中线D .腋中线E .肩胛线126.关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的 ?A .正常胸壁静脉不明显B .当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张C .可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞D .上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上E .下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上127.下列各项均可有胸壁压痛,除外:A .肋间神经炎B .肋软骨炎C .肋骨骨折D .支气管肺炎E .胸壁软组织炎128.乳癌可能的体征应除外:A 、乳房触及肿块,局部皮肤呈深红色,不伴热、痛B 、乳房局限皮肤外观呈“ 桔皮” 样C 、乳头回缩D 、乳房触有硬结包块,伴红、肿、热、痛E 、乳房触及肿块,坚硬,表面不规则、不活动129.关于呼吸运动的叙述,下列哪项是错误的 ?A .吸气为主动运动,胸廓增大,胸膜腔内正压增高B .呼气为被动运动,胸廓缩小,胸膜腔内负压降低C .成人静息呼吸时,潮气容积为 500mlD .吸气时,胸廓前部肋骨向外上方移动E .呼气时,胸廓前部肋骨向下内方移动,膈松弛,腹部回缩130.关于 Liten 现象的叙述,下列哪项是错误的 ?A .是借光线显示膈移动的一种现象B .又称为膈波影C .系膈肌随呼吸上、下移动所产生,视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D .观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影,自腋前线第 10肋间向第 7肋间移动E .其临床意义与肺下界移动度相同131.导致呼吸减慢的原因应除外:A .使用麻醉剂后B .用镇静药过量C .患胸膜炎时D .颅内压增高时E .有机磷农药中毒132.下列除哪项外均可出现呼吸浅快 ?A .腹水B .肥胖C .肺炎D .尿毒症性酸中毒E .严重鼓肠133.引起呼吸深快的原因应除外:A .长跑比赛B .情绪激动C .胸膜炎D .过于紧张E .发热134.致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A .右侧大量胸腔积液B .结核性腹膜炎并腹痛C .右侧气胸D .右胸膜增厚E .右肺不张135.关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的 ?A .胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B .间接叩诊是检查者左手的中指第 1、 2指节作为板指C .间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D .作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E .直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击136.胸部因部位而异的叩诊音,下列哪项是错误的 ?A .前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B .右肺上部叩诊音较左上稍浊C .背部较前胸稍浊D .右侧腋下部稍浊E .左侧腋前线下部呈鼓音137.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变 ?A .大叶性肺炎B .中等量的胸腔积液C .病灶距胸部表面 5cm 以上,直径小于 3cm 的支气管肺炎D .肺气肿E .肺梗塞138.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:A .肺肿瘤B .胸膜增厚C .肺硬变D .气胸E .肺炎139.下列疾病听诊时语音共振均减弱,除外:A .支气管阻塞B .肺气肿C .慢性支气管炎D .胸膜增厚E .胸腔积液 140.下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱 ?A .发热B .胸痛C . 重症肌无力D .慢性支气管炎E .胸腔积液 141.正常情况下,下列哪个部位不能听到支气管呼吸音 ?A .喉部B .胸骨上窝C .肩胛下部D .背部第 6、 7颈椎处E .第 l 、 2胸椎附近142.下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理状况 ?A .大水泡音B .干啰音C . 捻发音D .哮鸣音E .中湿啰音 A2型题143. 某 7岁学龄男童, 发热半个月, 牙龈出血 1周, 胸骨明显叩压痛。