深圳市建筑业绿色施工示范工程 立 项 申 报 表
绿色施工示范工程名称：
绿色施工示范工程承建单位（公章）：
绿色施工示范工程参建单位（公章）：
深圳建筑业协会
二Ｏ一四年制
绿色施工示范工程名称
建设规模（建筑面积或跨度、高度等） 开、竣工日期
结构形式 工程地点
承建单位名称
合同额度（万元）
合同额度（万元）
合同额度（万元）
合同额度（万元） 参建单位名称
合同额度（万元） 建设单位名称
设计单位名称
监理单位名称 总监理工程师 项目经理 职务 电话
项目技术负责人 职务 电话
承建单位联系人 职务 电话/电子邮箱
项目部通信地
址及邮编
承建单位通信
地址及邮编
建设（开发）单位意见：
项目负责人签名：
（单位公章）
年 月 日监理单位意见：
总监理工程师签名：
（单位公章）
年 月 日
工程概况
拟完成绿色施工主要指标情况
环境
保护
节材与
材料资
源利用
节水与水资源利用
节能与能源 利用
节地与土地资源保护
拟组织绿色施工技术攻关和创新的项目及内容： 工程进度计划：
预期经济效益与社会效益：
绿色施工示范工程承建单位意见：
（公章）
年 月 日 深圳市建筑业绿色施工示范工程评委会意见：
（公章）
年 月 日。