颌骨囊肿临床路径(护理篇)
住院日第三天(手术日)年月日
送患者到手术室前准备进行项目打执行时间签名
测量生命体征:T:°C P:次/分 R:次/分 BP: mmHg
核对腕带、更换病员服、去除首饰、嘱患者排空膀胱
术前给药:口无口有 -------
携带用物:□病历□其它
送病人去手术室时间:时分
护理记录
术后护理处置后护理处置白班夜班
转入病房时间:时分□是□否□是□否
吸氧6小时(2L/分)□是□否□是□否
心脏监护6小时□是□否□是□否
检查口内刀口是否有出血□.有□无□.有□无
小便自解时间:时分
患者问题预期目标白班夜班
恐惧无恐惧或恐惧减轻□是□否□是□否
麻醉后恶心、呕吐、腹胀症状缓解□是□否□是□否
有出血的危险刀口无出血□是□否□是□否
刀口疼痛疼痛指数<5分□是□否□是□否
疼痛评分参照下图:分分
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛处置□无处置□服止痛药缓解□打止痛针缓□无处置□服止痛药缓解□打止痛针缓疼痛处置后疼痛评分分分
护理指导结果评值结果评值
指导患者平卧位,头偏向一侧将口腔分泌物及时吐出□是□否□是□否
饮食指导:完全清醒、胃肠蠕动恢复后试进温水、流质饮食□是□否□是□否
告知患者药物作用及不良反应□是□否□是□否
指导患者如有不适症状能及早告知医护人员□有□无□有□无
执行护士签名医
变异:□有□无原因:
护士签字:
颌骨囊肿手术治疗临床路径(护理篇)。