甲功三项化验单解读
• 如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属 于临床上最常见的甲状腺功能亢进（简称 甲亢）类型，病因可能是Graves病、桥本 氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺 瘤等，需进一步ห้องสมุดไป่ตู้诊后选择不同的治疗方 式。
• 如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临 床上最常见的原发性甲状腺功能减退（简 称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线 破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都 需要甲状腺激素替代治疗。
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• 如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的 促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的FT3、 FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体
供血不足、坏死所致的席汉氏综合征，还 可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致TSH轴 受损引发的甲减。
• 如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高 的情况，是因为垂体分泌的促甲状腺激素 增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高， 提示垂体性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或 下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临床上 很少见。
• 如果TSH正常或偏高（一般<10），FT3低， 而FT4正常或偏低，属于低T3（T4）综合 征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬 化、肿瘤患者，甲状腺自我保护，减少FT3 向FT4转化，以减少机体消耗。值得提醒的 是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。
• 如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚 临床甲状腺功能减退；相反，如果TSH降 低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺 功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测 甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及机 体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳 辉艳整理