肺科医院进修申请书
医药卫生人员进修
申请表
进修科目___________________________ 姓名___________________________ 选送单位___________________________ 详细地址___________________________ 邮政编码___________________________ 接受单位___________________________ 上海市卫生局制
二??_____年______月_______日
姓名性别出生年月
何时身份证号码照片参加工作
职称职务籍贯何时于何医学联系电话院毕业，学制年
单位地址手机
何年何月在何单位学习或工作任何职务
主
要学
历
及
经
历
本人对专业理论技术和外语掌握程度
政治思想和
业务能力
请具体填写进修学科和进修起止日期选修内容及要求选
送单位审签名: 核意
单位盖章: 见上级主管部门意见接受单位意见
结业考核和鉴定
个
人鉴
定
科
室
成
绩
考
核
和
鉴
定
接
受
单
位领
导
意
见
注:1、进修单位:进修生必须选拔思想进步、工作积极、身体健康、大中专毕业、工作三至五年或同等学历、有培养前途者。

2、进修手续:省级进修单位接受进修名额由我厅统一分配，地、州卫生局批准、接受。