护理部应有的资料盒
一、
欧阳家百（2021.03.07）
二、医院下发文件
三、护理手下发通知
四、护理部管理资料
1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结
2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结
3、护理部年夜事记
五、护理管理组织及职责
1、医院护理管理架构图（行政、业务）
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说
明书
4.护理部人员名单、职责及分工；
五、护理人力资源管理
1、全院护理人员汇总表（花名册）；
（1）各学历护士比例。

（2）医技科室护士数量、年龄、散布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；
（3）全院各科室床护比；
（4）护理部护士调配管理资料
六、护理执业准入管理
（1）护士准入制度及流程；
（2）特殊岗位护士准入资料；
（3）护士执业注册挂号表汇总
六：各科工作计划、总结
七：护理工作制度
八：护理管理及专科护理流程
九：健康教育资料
十：护士在职培训
1、护理部在职护士培训计划；
2、全院考核成果表（操纵、理论）
3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划；
2、新护士岗前理论培训课件
3、新护士岗前理论、操纵考核成果
4、新护士分派汇总
十二：各科护理惯例
十三：护理应急管理
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练计划、记录
十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度
2、护理业务查房记录
3、护理疑难病例讨论制度
4.护理疑难病例讨论记录
5、护理会诊制度
6、护理会诊记录
十五：护理部会议记录
1、护士长例会本
2、院科会记录本
3、公休座谈会记录
十六：医院考核月报表
十七：护理质控检查资料
1、护理质量管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控计划、目标
5、护理质量继续改进计划
6、护理质量评价标准
7、护理质量与平安管理委员活动记录
十八：护理质量管理资料
1、月护理质控计划
2、月、季、半年质量考核成果汇总
3、月、季、半年护理质量阐发汇总
4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
5、产房护理管理规范、各项质量标准
6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
7、特殊护理单位护理质量监管改进记录
8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。

9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。

10、特殊护理单位护理质量监管及改进记录
11、手术室、消毒供应中心质量继续改进资料
十九：护理平安管理（十年夜平安目标）
1、护理部十年夜平安目标办法
2、护理平安（不良）事件、事故管理办法
3、护理平安（不良）事件陈述表
4、护理不良事件案例汇总阐发
二十：护理平安管理（压疮、颠仆、坠床、管道脱落）
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因阐发及整改办法
4、颠仆/坠床上报制度及流程
5、颠仆/坠床危险因素评估表及监管记录表
6、颠仆/坠床监管原因阐发及整改办法
7、管道脱落上报制度及流程
8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
9、管道脱落监管原因阐发及整改办法
10、输血、输液、药物不良反响挂号
二十一：满意度调查资料
1、各项满意度调查表
2、年度满意度汇总成果
3、每年、季、月满意度汇总阐发评价、改进办法
4、每月各科室满意度汇总
5、手术医生敌手术室护士满意度调查阐发汇总二十二、优质护理办事资料
1、优质护理办事实施计划；
2、优质护理办事示范工程相关文件
3、基础护理规范手册。

基础护理办事项目
4、优质护理办事示范病房考核细则
5、优质护理办事示范病房考核表
6、优质护理办事工程汇报总结
7、优质护理办事理念培训相关课件、签到表
二十三、各项活动资料
1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表扬决定
二十四、护士年度考核
1、护理投诉制度及流程
2、护理投诉挂号表
3、护理部人员医德医风档案
二十五、科研管理
1、论文挂号
2、新技术、新项目审批准入表
二十六、卫生部、省卫生厅下发的法令律例二十七、护理部的各项请示陈述。