呃逆（打嗝）的原因评估治疗等相关医疗知识呃逆是反复的不自主的膈肌痉挛，而后是快速、嘈杂的声门关闭。

膈肌是将腹和胸分开的肌肉，负责呼吸。

声门是声带之间的开口，关闭阻止空气进入肺内。

呃逆在男性中更常见。

短暂的嗳气（持续几分钟）非常常见。

偶尔的，即使在正常人群也可出现一段时间呃逆。

有时呃逆可以持续2天甚至超过1个月。

这些较长的发作称为持续性或顽固性的（难以治疗获痊愈）。

这些较长的发作不常见，但是会非常难受。

原因
医生不清楚为什么会出现呃逆，但是他们认为它可能涉及到控制呼吸肌的神经或大脑中枢（包括膈肌）。

短暂呃逆通常没有明显的原因，但是有时由下列原因引发：
●胃气胀
●饮酒
●喝热的或刺激性的物质
在这种情况下，呃逆通常始于社交场合，也许是由某些大笑、讲话、进食和饮水（尤其是饮酒）联合引起。

有时热的或刺激性食物或液体是病因。

当血液中二氧化碳水平降低时，更容易发生呃逆。

当人们过度呼吸时，可能发生二氧化碳水平降低。

持续性或顽固性呃逆发作，有时存在更严重的病因。

例如，膈肌因肺炎被累及、胸或胃外科手术或肾功能障碍时废物在血液中积累（尿毒症）。

罕见的，当脑部肿瘤或中风累及大脑呼吸中枢时发生呃逆。

当原因严重时，呃逆有持续的趋势直到病因被纠正。

由脑部肿瘤或中风导致的呃逆可能很难停止，让人疲惫不堪。

评估
短暂的呃逆不需要医生进行评价。

对于持续性呃逆，下面的信息可以帮助患者决定是否需要医生进行评价和帮助他们知道如何评估预期。

警示特征
呃逆患者中某些症状和特征需要引起关注，包括它们包括
●神经系统症状（如头痛、无力、麻木和平衡缺失）
何时就医
存在呃逆和报警性信号的患者应当立即就医。

没有警告信号的患者，如果呃逆持续大于2或3天，应当就医。

医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。

医生接下来进行体格检查。

在病史和体格检查过程中的发现通常提示呃逆的原因和需要进行的检查。

病史侧重于呃逆持续了多长时间、应用了什么治疗方法和是否近期生病或手术。

医生也询问患者是否有任何
●食管胃反流
●吞咽困难
●咳嗽、发热或胸痛症状
●神经系统症状（如头疼和/或步行、谈话、讲话、视物困难）
医生也询问患者饮酒史。

体格检查侧重于完整的神经系统检查。

全面的检查通常不能揭示什么，但是医生探寻慢性疾病信号如严重的肌肉和脂肪组织消瘦（恶病质）。

治疗
呃逆最好的治疗方法是治疗潜在疾病。

例如，医生给予肺炎患者抗生素，给予胃食管反流疾病患者质子泵抑制剂。

短暂呃逆
几乎所有的打嗝经治疗或不治疗后都会停止。

许多家庭补救措施用于治疗短暂呃逆。

大多数没有疗效或只有轻微的效果。

不过，因为这些方法通常安全且简单，尝试这些方法没有危害。

很多方法包括提高血中二氧化碳含量的方法，如下：
●屏住呼吸
●深呼吸到一个纸袋（不是塑料的）
其他方法试图刺激从脑到胃的迷走神经。

以下方法可以刺激这条神经：
●快速饮水
●吞咽干面包、砂糖或碎冰
●轻拉舌头
●刺激呕吐（如通过将手指伸向喉咙）。