74
胆囊息肉
75
胆囊息肉
76
胆囊炎
77
胆囊炎
78
胆囊炎
79
胆囊癌
80
胆囊癌
81
胰腺疾病
胰腺炎 胰腺癌
.
82
正常胰腺
83
正常胰腺
84
正常胰腺
85
胰腺钙化
86
胰腺囊肿静脉曲张
87
胰管结石
88
慢性胰腺炎
89
胰腺囊肿
90
胰腺囊肿
91
胰腺癌
92
早期胰头癌
93
胰头癌
94
胰体癌
喷门平滑肌瘤
37
胃平滑肌瘤
38
喷门平滑肌瘤
39
消化管肿瘤
胃淋巴瘤 胃 癌
.
40
食管癌
41
食管癌
42
食管癌壁外型
43
食管癌壁外型
44
纵隔肿瘤
45
贲门癌
46
胃癌
47
胃窦癌
48
胃体癌
49
转移淋巴结
50
胃窦癌
51
胃癌
52
胃窦癌
53
胃角癌
54
胃淋巴瘤
55
胃淋巴瘤
56
胃淋巴瘤
3
超声内镜分类
按扫描方式：线阵、扇扫 按探头来分：常规、小探头 （USP、TEMP、IDUS） 按性能：二维、三维 黑白、彩色多普勒 按部位：超声胃镜、十二指肠镜 结肠镜、腹腔镜

4
Olympus 超声胃镜 特点
探头 GF-UM20 GF-UMQ200 GF-UM200 GF-UM130 GF-UMQ130 GF-UMP230 GF-UM30P 频率(MHz) 7.5, 12 7.5, 20 7.5, 12 7.5, 12/20 20 7.5 7.5 外径 (mm) 13.2 14.2 14.2 12.7 12.7 11.4 13.2 活检孔 (mm) 2.0 2.2 2.2 2.2 2.2 2.2 2.8 备注 纤维 电子 电子 电子 电子 电子 作穿刺
术 中：水囊法，浸泡法，混合
术
后：同胃镜
7
EUS 适应症

消化道：癌、TNM分期
SMT、诊断

邻近脏器：纵膈、胆、胰、淋巴结
8
器
械
9
UM20
10
11
12
13
14
UM200
15
UMP230
16
UM-2R/3R
17
MH-246R
18
19
EU-IP
20
21
22
23
UM30P
5
Olympus 小探头性能
探头 UM-2R UM-3R UM 3D2R UM 3D3R 全长 (mm) 2130 2130 2050 2050 最大径 (mm) 2.5 2.5 3.4 3.4 频率 12 20 12 20 备注 腔内、食道 腔内、食道 三维超声 三维超声
6
检查方法

术前准备：水囊连接，调试，局麻
95
胰体癌
96
胰头癌
97
胰头癌
98
胰头癌
99
头癌
100
胰头癌
101
胰体癌
102
胰体癌
103
胰头癌
104
VI 胰体癌
105
胰体癌
106
胰岛细胞瘤
107
胰腺癌压迫胆总管
108
胰腺癌压迫胆总管
109
胰腺癌压迫胆总管
110
胰腺癌压迫胆总管
111
24
25
26
消化管疾病 - I
炎 症 溃 疡 良性肿瘤
.
27
消化道粘膜分层
强回声：粘液、粘膜层 低回声：粘液、粘膜层 强回声：粘膜下层 低回声：固有肌层 强回声：浆膜层

28
29
食管炎
30
胃炎
31
胃溃疡
32
胃溃疡
33
喷门息肉
34
十二指肠息肉
35
食管平滑肌瘤
36
57
胃淋巴瘤治疗后
58
胃淋巴瘤
59
胃淋巴肉瘤
60
结肠早癌
61
食管早癌
62
胆管疾病



胆管癌 胆囊癌 乳头癌 壶腹癌 胆
65
乳头癌内支架
66
乳头癌内支架
67
胰头癌
68
胆总管结石
69
胆管癌
70
胆管癌
71
胆管癌
72
胆管癌
73
胆囊息肉
超声内镜
在消化系疾病中应用
第二军医大学消化内科
.
1
超声内镜概念
Endoscopic Ultrasonography, EUS
超声内镜？ 内镜超声？
2
EUS 历史



腔内超声、术中、直肠、食管 EUS 1979～1980 Green DiMagno线阵 1980～1984 试制 1988～ GF-UM3、UM20、UM200