[目的] ➢ 掌握刺灸的量学要素、刺灸宜忌
➢ 熟悉刺法、灸法的概念
➢ 了解刺法、灸法的起源与发展概况
第一节刺灸的起源与发展
一、刺灸学的定义
刺灸学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用 及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学的 重要组成部分。
主要内容包括：针法、灸法、腧穴特种治疗技术
刺灸学：研究刺法、灸法等的理论及其临床使用方法的学科
❖穴 法：即腧穴的部位、性质、取定和配 伍方法，为针灸处方的第一要素。
❖刺灸法：即针灸技术的实施和治疗方法选 择的组合，为针灸处方的第二要素。
第二节 刺法灸法学的历史发展
一、针法的历ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发展
（一）针具的研制与改进 1.砭石的应用
砭石是最早的针具，起源于新石器时代。 《说文解字》：“砭，以石治病也。”
刺体 表皮部，或刺络放血等，以激发经络之气，调整
阴阳， 从而使机体恢复平衡，达到防治疾病的目的的方
法。 灸法：是采用艾绒等各种施灸材料以烧灼、熏熨体表的
2、刺法与灸法关系：
❖相同点：两者均属中医外治法范畴，都是在人体的特定部位 上施术，给予一定的刺激，从而达到治疗疾病的目 的，且常配合应用，相互补充。
《难经 · 七十八难》：“知为针者信其左，不知为 针者信其右。”
对营卫补泻、提插补泻、子母补泻等方 法的应用，尤有重要阐述。
2.针刺手法在金元明时期的昌盛发展
（1） 窦汉卿《针经指南》
提倡寒热补泻和手指补泻、十四字手法等。 “动、 退、 搓、 进、 盘、 摇、 弹、
捻、 循、 扪、 摄、 按、 爪、 切”
（2）泉心石《金针赋》（徐凤《针灸大全》）
对十四字手法加以总结继承，提出了一整 套的复式补泻手法，倡导以下方法：
治病八法：烧山火 透天凉 阳中隐阴 阴中隐阳 子午捣臼 龙虎交战 进气法 留气法 抽添法
飞经走气法：青龙摆尾 白虎摇头 苍龟探穴 赤凤迎源
其后，高武的《针灸聚英》、汪机的《针灸问对》记载的 针刺手法，都是在《金针赋》的基础上发挥撰成。
（二）针灸感应的获得，是提高临床疗效 的基础
古称得气或气至
《灵枢•九针十二原》：“刺之要， 气至而有效，效之信若风吹云。”
（三）不同的针灸方法，可影响腧穴 的主治功用
如： 神阙穴、足三里、秩边、天枢
泻申脉、补照海治疗失眠， 补申脉、泻照海治疗嗜睡
（四）针灸处方，以穴法和刺灸法为 主要内容
是在辨证施治指导下的最佳腧穴组合和针灸施 术的具体方案。
首先提出“盛则泻之，虚则补之”的针刺治疗原 则
《灵枢 · 经脉》：“盛则泻之，虚则补之” 《灵枢 · 终始》：“泻者迎之，补者随之”
还提出针刺补泻要领
《灵枢 · 五乱》：“徐入徐出谓之导气” 《灵枢 · 经脉》：“不盛不虚以经取之”
为针刺技术制定了思想原则，奠定了理论基础
（2）《难经》针法
对针刺操作，进一步强调左右手配合行 针。
2. 九针的创制
九针是指九种不同形状 和用途的金属针具， 包括：鑱针、圆针、鍉针、
锋针、铍针、圆利针、 毫针、长针、大针。
《灵枢 · 九针十二原》
“九针之名，各有不同： 一曰鑱针，长一寸六分；二曰圆针，长一寸六分； 三曰鍉针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分； 五曰铍针，长四寸，广二分半； 六曰圆利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；
的 主体内容
❖ 针灸治疗疾病的过程就是刺法与灸法的具体实施过程 ❖ 刺灸方法应用正确与否直接关系到疗效的优劣，故如何
正确并熟练地掌握刺灸方法就成为学习好针灸的关 键，
（一）正确取定腧穴是针灸施术的基础
《灵枢•邪气脏腑病形》：“中气 穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”
《神灸经论》：“灸法要在明症审 穴……穴不审则多有误于伤气伤血。”
（二）针灸手法体系的形成与发展
1.《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础
（1）《内经》针法 (《素问》《灵枢》各9卷81篇) 以大量篇幅论述了针刺手法和操作技术。
《灵枢 · 官针》：“凡刺有九，以应九变。” 输刺 远道刺 经刺 络刺 分刺 大写刺 毛刺 巨刺 焠
刺 《灵枢 · 官针》：“凡刺有十二节，以应十二经。” 偶刺 报刺 恢刺 齐刺 扬刺 直针刺 输刺 短刺 浮刺 阴刺 傍针刺 赞刺 《灵枢 · 官针》：“凡刺有五，以应五脏。” 半刺 豹文刺 关刺 合谷刺 输刺
（3）杨继州《针灸大成》
采集明代以前有关针灸手法的精华，提出“刺 有大小”，有“大补、大泻”、“平补、平泻”、“下针十 二法”和“下手八法”。 （单式手法的归纳总结）
烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、中气法 (即纳气法)、苍龙摆尾(青龙摆尾)、赤凤摇头(白虎摇头)、 龙虎交战、龙虎升降、五脏交经、通关交经、膈角交经；
艾条灸（悬起灸、实
温针灸 温灸器灸
2、非艾灸法
是以艾绒以外的灸材进行施灸的方法。
非艾灸法
灯火灸 药线灸 药笔灸
（三）耳针、头皮针、腕踝针 人体某些特定部位 浅刺或沿皮刺
（四）腧穴特种治疗技术 是采用电、光、声、磁、热和药
物刺激腧穴以防治疾病的针灸技术。
四、刺灸法在针灸学术中的地位
❖ 刺法灸法学，是针灸基础理论与临床治疗之间的桥梁 与经络腧穴学和针灸治疗学一道，共同组成针灸学科
❖不同点：两者施治的材料不一，施术的方法各异，各有特 点，根据病情灵活运用。
因此《灵枢·官能》篇说 ：“针所不为，灸之所宜”， 说明了两者的密切关系。
（二）灸法技术
是采用艾绒和非艾灸材以烧灼、熏熨 腧穴和病变部位的技术方法。
1、艾灸法：以艾绒为灸材施灸的方法。
接灸）
按灸） 艾灸法
艾炷灸（直接灸、间
二、刺灸学的内容特点 （一）刺灸法的技能训练
刺灸法包括几十种不同的刺激方法、刺激 强度、刺激部位的腧穴治疗技术。
每一种刺灸技术都有各自不同的操作步骤 和实施过程，是必须掌握的重要环节。
需要认真学习和长期训练，逐步熟练掌握， 灵活应用。
（二）刺灸法的临床治疗内容
1、基本内容：
刺法：又称针法，而刺法的意义较广，是指采用不同针具 或非针具，人体不同的手法,刺入肌腠之间，或叩
八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。”
九针的创制与使用，大约开始于青铜器 时代，最早记载于《内经》，直至公元1315 年在《济生拔粹》中始见图形。1968年在河 北省满城县西汉刘胜墓(葬于公元前113年)出 土了4根金针和5根残损银针，经考证认定是 九针中一部分实物。
九针的创制为刺法理论的形成奠定了重要 的基础。