1. 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
脉搏120 次/ 分,血压9.3/5.3kPa (70/40mmHg)。
左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。
气管移向健侧。
患侧叩诊呈鼓音。
病人的急救措施首先应A. 迅速封闭伤口B. 立即开胸手术C. 输血输液D. 闭式胸膜腔引流E. 应用抗生素2. 毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症是A. 术后胃出血B. 胃小弯坏死穿孔C. 十二指肠残端破裂D. 胃排空障碍E. 早期倾倒综合症3. 确认胃癌最可靠的方法是A. 大便潜血检查B. X线钡餐检查C. 胃镜检查D. B超检查E. CT检查4. 男性,60 岁,横结肠癌,准备做根治术,术前需要量连续服肠道消炎药A. 3天B. 4天C. 5天D. 6天E. 7天5. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是A. 保存体力B. 减少能量消耗C. 利于肝细胞再生D. 利于有效引流E. 避免肝断面出血6. 肺癌最常见的转移途径是A. 沿支气管壁B. 直接扩散C. 淋巴转移D. 血行转移E. 胸腔种植7. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A. 胆道肿瘤B. 胆管结石C. 胆道蛔虫D. 胆管扭转E. 胆管狭窄8. 以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是A. 严格无菌操作B. 注药后用肝素液冲洗导管C. 定期局部换药D. 若出现发热,应使用抗菌药物E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症9. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是A. 静息痛B. Buerger征阳性C. 间歇性跛行D. 患肢下垂于床旁E. 屈膝抱足而坐10. 预防肝癌病人术后出现肝昏迷的措施,哪项不正确A. 术后吸氧3~5天B. 遵医嘱给予保肝药物C. 适当补充支链氨基酸D. 尽量服用高蛋白补养品E. 尽量保持大便通畅11. 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60 mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。
肝区叩击痛。
病人最可能的诊断为A. 急性梗阻性化脓性胆管炎B. 急性胰腺炎C. 急性肠梗阻D. 急性胆囊炎E. 胆囊结石12. 胃切除术后1周左右发生,病人出现高热、脉速、腹痛以及弥漫性腹膜炎症状,应考虑A. 十二指肠残端破裂B. 输入襻梗阻C. 吻合口梗阻D. 胃肠吻合口破裂E. 胃小弯坏死穿孔13. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是A. 只要疼痛即给吗啡止痛B. 少吸烟C. 最好穿紧身内衣内裤D. 每天进行Buerger运动E. 坐椅子时最好翘着二郎腿14. 腹部损伤病情观察,正确的是A. 每15~30分钟测BP、P、R一次B. 每30分钟检查一次血常规C. 每30~60分钟检查一次腹部体征D. 每1~2小时检查一次尿常规E. 每12小时做一次诊断性腹腔穿刺15. 直肠癌手术前准备,下列哪项处理不正确A. 术前2~3 天进流质B. 术前3 日服用肠道吸收抗生素C. 应用维生素KD. 术前清洁灌肠E. 术前口服番泻叶16. 右半结肠癌的主要表现不包括A. 腹痛B. 消瘦C. 贫血D. 腹部肿块E. 脓血便17. 结肠造口位置的选择,正确的是A. 位于系腰带处B. 位于病人不易看到的位置C. 保证足够的位置粘贴造口袋D. 回肠造口放于左侧E. 结肠造口放在右侧18. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于A. 疝块的大小B. 疝内容物能否回纳C. 疝内容物有无血运障碍D. 疝块有无压痛E. 有无肠梗阻表现19. 胰头癌最主要的临床表现是A. 腹痛、腹胀B. 进行性黄疸C. 食欲不振D. 消化不良E. 乏力消瘦20. 诊断肠梗阻最主要的依据是A. 腹胀不对称B. 腹痛C. X线检查结果D. 呕吐E. 排便排气停止21. 夏柯(Charcot)三联征是A. 剑突下绞痛,寒战高热,黄疸B. 右上腹部阵发性绞痛,畏寒,胆囊肿大C. 上腹部绞痛,黄疸,低血压D. 右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸E. 右上腹部隐痛,畏寒,黄疸22. 男性,73岁,河南林县人,因进行性吞咽困难3个月就诊,目前能进流食。
身高1.75m,体重50kg。
食管镜检查提示食管中段癌。
拟行食管手术入院。
问此病人术前最主要的问题是什么?()A. 焦虑B. 气体交换受损C. 潜在并发症:吻合口瘘、乳糜胸D. 营养失调:低于机体需要量E. 自我形象紊乱23. 腹股沟疝修补术后,为了减少伤口渗血,手术切口处放置0.5kg沙袋压迫A. 1~2小时B. 2~4小时C. 4~8小时D. 6~12 小时E. 12~24小时24. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防A. 肌肉僵直B. 患肢水肿C. 血管痉挛D. 术后复发E. 深静脉血栓形成25. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于A. 疝块的形状B. 发病的年龄C. 嵌顿的程度D. 包块的位置E. 回纳疝块后压迫内环,增加腹压肿块是否出现26. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是A. 平卧位,膝部垫软枕B. 术后早期卧床休息C. 切口用砂袋压迫并托阴囊D. 避免术后便秘E. 咳嗽时按压伤口27. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是A. 麻痹性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 痉挛性肠梗阻28. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A. 渗液积聚于盆腔B. 腹肌松驰,以减轻疼痛C. 防止下肢静脉血栓形成D. 使炎症局限及引流E. 利于呼吸及循环29. 在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是A. MRIB. CTC. X线检查D. 痰细胞学检查E. 纤维支气管镜检查30. 不符合"T"形管引流作用的是A. 促使炎症消退B. 防止胆汁性腹膜炎C. 防止狭窄、梗阻等并发症D. 减少胆汁分泌E. 减轻胆总管缝合处张力31. T管拔除最重要的指征是A. 无引流液引出B. 引流液颜色正常C. 大便颜色正常,食欲好转D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E. T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化32. 判断胃肠破裂的可靠依据是A. 膈下有游离气体B. 腹膜刺激征C. 肠鸣音消失D. 肝浊音界缩小E. 腹腔穿刺抽出混浊液体33. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多B. 体温正常,引流量增多C. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少D. 上腹胀痛,引流量骤减E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化34. 女性,52岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是A. 敞开伤口,急诊手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎E. 用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室35. 留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出,首先要A. 立即报告医生B. 用厚层纱布封闭引流口C. 把脱出的引流管重新插入D. 给病人吸氧E. 急送手术室处理36. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是A. CTB. MRIC. 食管拉网D. 食管镜E. 钡餐X线检查37. 治疗食管癌首选的方法是A. 手术治疗B. 化疗C. 放疗D. 中医中药E. 免疫治疗38. 腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔B. 胆总管结石C. 急性阑尾炎D. 急性胰腺炎E. 外伤性脾破裂39. 下肢静脉曲张的主要原因是A. 心脏功能不全B. 静脉瓣膜破坏C. 下肢肌肉收缩减退D. 皮下脂肪减少E. 胸腔负压作用减低40. 关于结肠手术的肠道准备,错误的是A. 术前三天口服非肠道吸收的的抗菌药物B. 术前三天进少渣半流食C. 术前两日起进流质饮食D. 术前一天下午或晚上口服泻剂E. 术前一天下午或晚上清洁灌肠41. 男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是A. 肠道出血停止B. 全身情况无恶化趋势C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大D. 肠鸣音正常,无减弱或消失E. 经积极抗休克治疗情况好转42. 全肺切除术后的胸管护理,错误的是A. 胸管一般应夹闭,以保证患侧胸腔内有一定渗液B. 胸膜腔内压力增高,气管、纵隔向健侧移位时,应开放引流管C. 每次放液量不宜超过100 mlD. 每次放液时速度要尽量快E. 病人病情平稳,可在术后4~5日拔除胸腔引流管43. 食管癌病人的主要诊断手段是A. 食管钡餐X线检查B. 食管拉网检查C. 食管镜D. CTE. 放射性核素扫描44. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是A. 避免胃液返流B. 减轻食管粘膜水肿C. 防止进食后呼吸困难D. 防止晚期吻合口瘘E. 防止恶心、呕吐45. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是A. 纤维结肠镜检查B. 大便潜血试验C. 钡剂灌肠检查D. 直肠指诊E. CEA 测定46. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生A. 纵隔扑动B. 咳嗽C. 反常呼吸D. 呼吸困难E. 窒息47. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是A. 胃排空延迟B. 切口感染C. 十二指肠残端破裂D. 吻合口梗阻E. 倾倒综合症48. T管引流病人护理不正确的是A. 妥善固定B. 观察引流液的量和性质C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管D. 通常留置3~5天拔管E. 拔管前须试行夹管1~2天49. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因,下列哪项是错误的A. 感染B. 食管血液供应呈节段性C. 手术缝合时吻合口张力太大D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向E. 高蛋白血症50. 男性,65岁,慢性便秘多年。
近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。
体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。
为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?A. 治疗便秘B. 练习咳嗽C. 做皮试D. 做肠道准备E. 禁饮食。