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视功能图形分析


线所界定的区,以及通过远近BO破裂点的连线与通过BO模糊线 的平行四边形
所界定的区,表达双眼视觉系统对该区内的任何调节需求和聚散需 NRA和 PRA:以O表示,如NRA+2.5D,PRA-3.5D在图表上标出,可以看 出,NRA 在需求线的下方,因为越到下方,值就是正值,PRA在需求 求能双眼单视但不清晰,这表明了调节性聚散扩大了融相范围,在 线的上方,正常情况下PRA应该是大于等于2.75D.(图形上有重合) BO侧,调节增加,引起集合,在BI侧,调节下降,引起散开,但 由于调节的变化超过了景深,导致视力模糊。
求,为0点,下
方为正镜附加, 上方为负镜附加 X轴:表示聚散需求,以棱镜度为单位,下边刻度以远聚散需求( 6M)为0点,表示双眼视轴平行,辐辏量为0,上边刻度以近聚散需 求(40CM)为0点,远近相差15△, 0点左边为散开,棱镜底朝内( BI),右边为集合需求棱镜底朝外(BO)。
2.图形分析
绘制方法:
原理
根据红绿互补原理,被检查者佩戴的红绿 眼镜与灯箱的4点红绿灯互补,戴红色镜片 的眼只见红光,戴绿色镜片的眼只看见绿 光,使双眼分离 视觉中枢有将双眼各自注视的物象融合为 单一物象的生理功能 对斜视后出现的知觉异常如复视和混淆视 ,视觉中枢有主动抑制或形成异常视网膜 对应的代偿功能。
检查方法
检查装置:
2.图形分析
各项测量值高度相关,隐斜线,模糊线和破裂线近乎为一条 直线,在顶部可能有一段稍有弯曲,模糊线应该与隐斜线 平行,ZCSBV应该接近平行四边形,若有个别结果与预计
的图形偏离较大,则怀疑是否有错误。
第二部分 worth4点检查方法
检查目的 检查原理
方法
应用范围 注意事项
目的
融合功能的检查 单眼抑制检查 主导眼检查 复视检查
第一部分 视功能图形分析法
第二部分 Worth4 点灯检查
第一部分
1.概念及应用范围 2.图形分析
3.图形分析法优缺点
第二部分
worth4检查方法
1.概念及引用范围
概念:
将调节和聚散测量结果在X轴和Y轴坐标绘制出,
以确定患者是否具有清晰舒适的双眼视功能或双眼 视觉问题。
1.概念及引用范围
应用范围:
调节幅度:通过左边的调节幅度例:7.00D的位臵画一条水平线,表示 双眼单视清晰区的的上限
集合近点:通过60△的位臵画一条垂直线
远近分离性隐斜: 如远(6M)1△的内隐斜,近4△的外隐斜,通过远近隐 斜的连线为“隐斜线”,其斜率的倒数就是刺激性计算性AC/A比率,, 隐斜线越平坦,表示AC/A比率越高。
注意事项
4点灯是主观检查,要求被检者充分配合 有学者认为4点实验产生的双眼分离使融合 功能不能稳定,更容易表现抑制,在检查 中容易将异常对应产生的4点融合误认为正 常对应的双眼融合。
Thank for attention!
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3.图形分析法优缺点
优点 缺点
容易评价调节和聚散的相互 • 对于调节灵过度,调节失灵, 关系 调节不持久,垂直融像性聚散 障碍和眼运动障碍,不能标绘 不同检查结果之间的关系一 结果,无法做出鉴别诊断 目了然,能够发现差错 可以预测检查所得结果之外 • 过于依赖一些准则,如S法则 的测量结果 和1:1法则等,对于某些症状 患者这些准则不能确定合适的 眼镜和棱镜处方常用规则可 处理方法 以比较容易地应用于图形
远近的BI和BO的模糊点,破裂点,恢复点 例:远BI: X/9/4 BO:15/20/11,近BI: 14/18/9 BO:10/15/6
2.图形分析
绘制方法:
2.图形分析
相关概念:
BO模糊线:界定在某一调节水平的“正相对集合”,其值等于该线至需 求线的水平距离,也就是外隐斜的“正融相性储备集合”该线至隐斜 线的水平距离则为“正融相性集合” BI模糊线:界定在某一调节水平的“负相对集合”其值等于该线至需 求线的水平距离,也就是内隐性的“负融相性储备集合”该线至隐斜 • 理论上双眼视觉系统均能满足该区的任何调节需求和聚散需求,而 线的水平距离“负融相性结合” 维持清晰的双眼单视,通过远近 BI破裂点的连线,与通过 BI模糊 ZCSBV 区:BO模糊线,BI模糊线与调节幅度水平线及下边 X轴所形成
适用:大部分视光患者,包括斜视和正常双眼视患
者以及老视等; 不适用:单眼视的患者或者无法做调节和辐辏测量
的病人。
2.图形分析
可获取的信息:
调节幅度;
集合近点
远近分离性隐斜
远近BI和BO的模糊点,破裂点,恢复点
NRA和PRA
2.图形分析
Y轴: 表示调节需求, 单位为屈光度, 左边刻度以远调 节需求为0点, 右边为近调节需
检查方法
被检者右眼戴红色镜片,右眼戴绿色镜片, 分别在33厘米和6米距离注视4点灯箱,33 厘米,视网膜中心投射范围为6度,检查周 边融合功能,在6米远投射范围为2度,检 查中心融合功能。
结果判读
在33厘米,6米4点灯:双眼周边有融合功能
结果判断
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