PACS系统介绍一、PACS简介PACS （Picture Archiving and Communications System ）即图像存储与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如CT 、MR （磁共振）、US （超声成像）、X 光机、DSA （数字减影）、CR （计算机成像）、ECT 等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。

中国的医院在过去十多年间，引进了大批量进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。

但由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像存储和传输功能。

随着电子计算机、多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能。

大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、大容量光盘的应用，使医学图像可以实现大量存储。

DICOM3.0 标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间的传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。

PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势最后实现图像的存储和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。

此外，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。

PACS 所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用PACS 管理图像的同时，也需要HIS 系统管理其他信息，所以PACS 应当具有与HIS 的互操作性或集成。

远程医疗（Telemedicine ）是起源于50 年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量的医疗服务方面有其独特的优势， 90 年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。

当前国内的远程医疗一般使用视频会议系统进行双方的通信，而病人的信息和诊断图像通过视频的方式传递。

如果有PACS 和HIS 的支持，则远程医疗的水平可以大大提高，这也是目前国内外远程医疗的发展方向和热点。

二、 PACS 的优点1. 异地访问影像胶片的异地访问，需要人力或者物力将媒介送到目的地才能完成，但是在 PACS 中，院内的异地访问，即放射科（影像科）以外的调用可以通过网络方便、准确、快速的完成，保证了临床医疗的需求。

同样院外或者市外、省外、国外的调用也可以通过相应的为了完成。

2. 唯一性和安全性影像及相关信息的数字化，保证了图像的唯一性，无论如何调阅，第一次和最后一次调阅的影像都是完全一致的。

使用数字化存储，从根本上改变了原有的胶片保存方式，不再发生保存胶片时易出现的如模糊、丢失等问题，最大限度的满足了医院长期安全保存胶片的需求。

3. 同步显示原有胶片为实体，仅能在一个时间的空间内供给阅读，使用PACS 后，可以在不同空间下同时调阅一张胶片，拥有同步显示的优点。

4. 快速传输理论上数字影像在网络中可以达到光速的传输速度，即使考虑网络因素的话，在具有良好性能的网络中，病人的一次 CT 图像的在网络中的传输仅需要数秒时间。

随着Internet 的发展，互联网的速度越来越快，使得目前医院间通过互联网传输影像成为可能。

5. 易于观察和诊断在显示器上利用PACS 软件自带的辅助诊断功能可以调节窗宽窗位、测量CT ，更可以方便的数据测量，如心胸比的测量，并可进行图像后处理，从而使病变显得更加清楚，而易于诊断。

6. 提高管理水平PACS 提供大量的辅助管理功能，通过 PACS 的管理程序可以简洁的掌握放射科（影像科）的工作状态、人员水平等管理信息。

通过授权控制，简便的管理图像数据库，保证临床使用的前提下，又满足了影像科内部资料保存的需要。

7. 提高医院知名度PACS 是医院信息化进程中一个门槛较高的环节，目前还不普及，暂时只有部分大中型医院引进PACS 系统。

通过PACS 的建设和使用，可以在一段时间内，在医疗行业内部、群众中提高医院的知名度和影响力。

综上所述，PACS 给放射科管理带来革命性的变化，改变影像中心医师的诊断模式，并给临床阅片带来了极大方便。

为患者提供全新的医疗服务，同时为影像中心和临床科的科研和教学工作带来极大方便，也为远程影像学的建立与发展提供了基础条件。

三、 PACS 系统介绍南方 -PACS 是南方医科大学（原第一军医大学）网络中心，在南方医院和空军总医院的大力支持和紧密配合的基础上自主开发的掌握全部核心技术的全院PACS 系统，具有设计起点高、系统复杂性高、技术难度大、涉及人员范围广等特点。

我们在设计和开发的过程中，本着实用、易用、耐用的原则，将开发部设在南方医院放射科，紧密贴近临床需求，耐心诚恳听取医师的意见，调整操作界面和流程，深入优化系统性能，加入容错设计。

使得南方 -PACS 成为医院真正实用，易用，耐用的 PACS 系统。

南方 -PACS 能够全面满足医院医疗工作的需求，设计医疗流程合理，图像传输速度快，提供操作工具多而不杂、应用灵活方便。

PACS 系统与HIS 系统融合紧密，运行稳定，在已实施的所有医院应用中备受各级医师的欢迎。

自2002 年至今，南方-PACS 已稳定保障多家医院系统不间断运行以及 50 多万例病例的检查。

除了全院PACS 系统，南方-PACS 还提供科室级mini-PACS 以及单机版诊断工作站及远程会诊工作站等方案。

在各种方案的设计中，我们充分考虑不同医院的需求，努力降低系统成本，基于我们所积累的丰富的实施经验，提供全面到位的咨询和培训服务。

真正体现“ PACS 不仅仅是一个产品，更是一项复杂的信息工程”的理念。

四、南方 -PACS 系统解决方案1. 全院 PACS （ FULL-PACS ）系统解决方案连接全院影像设备、诊断科室和临床科室，是规模最大、复杂性最高的PACS 系统。

全院性 PACS 需要连接放射科和其他检查科室（包括支持 DICOM3.0 接口和不支持 DICOM3.0 接口）的影像设备，需要配置高端的存储设备，对全院网络的要求也比较高，因此全院PACS 的投资和实施难度都比较大，但相应的效益也是最大的。

实施全院 PACS 系统后，既满足取消胶片的要求，直接节省开支，同时影像能够在全院范围内流通，直接提高影像的使用效率和应用面。

图 1 南方 -PACS 系统拓扑图2. 科室 PACS （ mini-PACS ）系统解决方案mini-PACS 是单独连接检查科室的PACS 系统，在科室内部实现工作流程数字化。

该系统提供功能强大的影像诊断软件和检查流程管理软件，能够显著提高检查科室的工作效率和管理水平，提高医生的诊断水平，出具图文并茂的检查报告。

其功能范围为科室内部，如有需要，系统无须改变原有结构，即可方便快捷的升级为 FULL-PACS 系统。

3. 视频采集型设备数字化影像解决方案目前国内医院配备的相当数量视频设备，如超声、内镜、病理显微镜、DSA 都不具备DICOM3.0 接口，我们提供的视频类影像软件就是为这类设备定制的。

该系统通过视频采集的方式获取视频和图像。

该解决方案同样提供丰富的报告模板库和检索、图像后处理等功能，是医生提高工作效率和诊断水平的优秀工具。

南方 -PACS 提供超声、胃镜、肠镜、病理、DSA 、细胞学、阴道镜、腹腔镜、宫腔镜等软件模块。

4. 远程放射解决方案南方-PACS 远程放射系统是专门针对医院影像诊断科室用做远程会诊使用的新型会诊系统。

不同于传统远程放射系统，远程放射系统直接使用标准DICOM 影像作为会诊主要对象，通过全双工的身音、视频在线交流，辅以双向实时互动的电子指示、勾画、窗宽/ 窗位调节、图像测量等辅助诊断工具，实现非常逼真的模拟现场诊断。

本系统客户端安装后，可以与广州南方医院的远程会诊中心（影像中心）等单位进行直接的远程会诊，与多名著名国内外影像诊断专家进行面对面的交流、教学。

另外，南方 -PACS 远程放射系统提供在线远程放射和离线远程放射两种会诊模式。

由于远程放射系统使用标准 DICOM 影像作为会诊主要对象，并且可以与医院的 HIS 、 PACS 等医院信息系统集成，因此可以保证百分百不失真，大大提高会诊的准确性，另外还能获得更丰富、完整的病人信息、相关资料。

五、 PACS 整体解决方案的特点1. 功能丰富，与 HIS 融合紧密南方 -PACS 影像工作站提供了图像查询、获取、显示、调整、测量、存档、胶片打印和报告撰写等完备的功能，完全满足影像科室的需求。

并且能与 HIS 系统紧密融合，尤其和军卫 HIS 能做到无缝集成。

2. 方便易用，紧密贴近临床需要南方 -PACS 系统在系统设计和开发过程中，充分听取医生的意见，实现完全符合医生实际工作需求的功能，操作方便，符合影像科室阅片流程和习惯。

3. 性能优越，完全拥有自主版权南方-PACS 系统完全自主开发，拥有全部核心技术和自主版权。

核心功能经过优化，性能优越。

4. 提供权威、丰富的诊断报告模版库南方-PACS 系统的模版库是多家三甲医院多年诊断经验积累的成果，模版内容丰富、诊断描述权威性高。

5 ．系统安全可靠实行分级用户管理，确保各级用户只能进行权限内的操作。

系统包含容错机制，防止图像和病人信息匹配错误。

6 ．拥有丰富的临床应用经验南方 -PACS 已在南方医院、空军总医院、南海平洲医院等多家医院得到应用。

其中在南方医院的全院PACS 已使用近四年的时间，连接全院10 个辅助诊断科室以及40 个临床科室、100 个门诊科室，接入医学影像设备26 台。

系统经过了四年的磨合和七十余万病例的检验，非常稳定、可靠和安全。

7 ．通过互联网与南方医院建立高速安全的远程放射联系南方-PACS 系统包含的远程放射子系统基于DICOM3.0 标准，功能强大，操作简单，可以通过大众宽带网与南方医院直接建立高速安全的远程影像诊断。

六、南方 -PACS 系统产品组件及说明1. DICOM 影像存储管理服务器DICOM 影像存储管理服务器是诊断、临床工作站和影像之间的桥梁，是存储（归档）和管理图像的工具。

∙完全符合 DICOM3.0 标准∙归档快速、安全∙加入容错设计，提供采集时错误检测和错误报告∙操作简便、输出信息清晰∙支持管理日志∙支持磁盘，光盘、磁带等各种存储介质∙支持 CLUSTER ，双机热备份∙离线自动 DVD 备份（双机、双备份）2. DICOM 采集服务器DICOM 采集服务器是专为影像采集设计，设备产生的影像通过影像采集服务器的采集，并进行一定的转换（不支持DICOM3.0 设备产生的影像）根据一定策略发送到不同的服务器中去。