科学(science)为发现、积累何运用被公认的普遍真理或 普遍定理，科学为系统化和公式化了的知识。
科学(science)是相对真理,非迷信、非谬误、非绝对真理， 而实践是检验真理的唯一标准,也可以说，科学即实证 。
一、临床科研的概念
• 科学与科学研究
科学研究(science research)是指为探索未知或未完全知 道的事物的本质及其规律性而进行的一系列活动。即在社 会实践的基础上，对自然现象和社会现象的运动与发展规 律及其本质联系进行的探索活动。
• 该项目选题为“基于BP神经网络的超声影像特征诊断乳 腺癌模型研究”。你认为该选题符合研究内容吗？
讲授要点：
临床科研的概念和特点 临床科研的基本步骤 医学研究中的伦理原则 科研课题选题原则 科研选题的步骤 护理研究选题来源
一、临床科研的概念
• 科学与科学研究
科学(science)是指反映客观实际及其规律性的知识体系, 也可以说是探索自然现象及其间关系的知识体系。
问题三？
• 在描述性分析、卡方检验和多因素logitic回归分析基础上 ，提取超声影像学诊断乳腺癌特征指标。
• 以特征指标作为BP神经网络模型输入层，以病理学诊断 是否为乳腺癌作为输出层，通过训练样本建立BP神经网 络模型。
• 将验证样本的影像学特征指标输入网络模型，记录输出结 果，计算BP神经网络模型预测乳腺癌的一致性、灵敏度 、特异度、准确度，探讨基于BP神经网络模型的超声影 像特征对乳腺癌的诊断效率。
临床科研选题
Topic of clinical research
问题一？
• 宫颈细胞学检查是诊断宫颈病变的常用方法。目前，常用的 宫颈细胞学检查方法主要有巴氏涂片法、液基薄层细胞学检查 法、阴道镜细胞活检等。巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因 素影响，常使样本模糊，存在检测误差。阴道镜取活检病理组 织检测是诊断宫颈病变的金标准，但因为具有创检测，费时， 费力不能广泛开展。液基细胞学检测（TCT）是一种将脱落细胞 保存在液体中，并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片 上制成涂片的技术，增加了子宫颈细胞样本的数量，可以明显 提高癌变细胞的检测率。
一、临床科研的概念
• 科学与科学研究
科学研究的特点
– 继承性：科学研究以认识世界为目的，这就必然要继承一 切人类的科学知识；
– 创新性：科学研究要提供新的理论和技术，这就必然决定 其具有创新性，而不仅仅是验证前人研究；
– 组织性：科学研究是围绕着研究选题有组织、有计划、有 目的的认识活动，这就必要要有科学设计和系统组织。
一、临床科研的概念
• 医学科研与临床科研
• 医学科研是整个科学研究中的一部分和重要部分，是研究 人体正常生理和病理、健康和疾病的科学，任务是揭示人 体生命本质，疾病发生、发展的现象和机制，认识人和环 境的相互依存，健康与疾病演变规律的系统活动。
• 临床科研是以病人为主要研究对象的医学科研，基本出发 点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及 其预后等方面的科学问题，从而认识疾病的本质，并进行 有效的防治，达到促进人类健康的目的。
二、临床科研的范畴
• 1、病因和危险因素的研究 • 2、诊断方法的准确性和实用性研究 • 3、治疗措施的有效性和实用性研究 • 4、疾病的自然史、预后结局研究 • 5、疾病三级预防措施研究 • 6、医疗卫生管理的社会经济效益研究
三、临床科研的特点
• 1、研究对象的复杂性 • 2、医学研究的伦理性 • 3、建立实验动物模型的必要性 • 4、多学科知识的交叉性 • 5、注意研究对象选择的依从性 • 6、统一研究标准的重要性
科学研究(science research)的本质是探索未知、创造新 知识和新技术。
科学研究(science research)是人们探索自然现象和社会 现象规律的一种认识过程。它是人们有目客观事实进行观察、分析、概括，揭露事物本质及 规律的活动。
观察法的科研实施
1）全面、客观、实事求是进行观察 2）借助仪器、设备观察时，应注意仪器设 备的精确性和灵敏度，操作方法前后一致。 3）对观察中未预见的现象应结合研究内容 联系对比，揭示其本质。 4）对结果的记录应准确无误。 5）抓住主要因素、典型现象进行观察。
• 该研究通过对武汉地区PM2.5中组分分析，对出生缺陷的 母亲血及胎儿脐血采样分析，以脐血、胎盘中重金属（铅 、汞、砷）及持久性有机物污染物（多环芳烃、有机氯农 药、多氯联苯和多溴联苯醚等）作为胎儿子宫内暴露水平 的指标，并以同期正常分娩的孕妇为对照，检测对照组相 关污染成分。
• 该研究拟题为“PM2.5污染暴露与胎儿出生缺陷的相关性 研究”，你们认为该选题合适吗？
• 为探讨TCT对宫颈病变筛查的诊断价值和实用性，为TCT宫颈 病变筛查临床推广应用提供科学依据
• 你认为该项目应拟选定什么科研题目开展立项研究？研究内 容应包括哪些？
问题二？
• PM2.5富集大气中的有毒物质，可直接吸入肺泡进入母胎
血液循环，干扰母体生理代谢，对胎儿遗传物质产生毒性 作用，出现流产、早产、宫内生长受限、出生缺陷等。
四、临床科研的基本步骤
• 科研选题－ • 文献阅读－ • 科研设计－ • 科研实施－ • 资料分析－ • 论文撰写－ • 成果总结－
四、临床科研的基本步骤
（一）选题
1、初始意念与提出问题 2、文献检索，知己知彼 3、建立假设，确立课题
四、临床科研的基本步骤
（二）文献检索
1、文献检索贯穿于科学研究始终 2、文献检索强调新、全、精、准 3、文献检索需要掌握检索工具和检索技巧
四、临床科研的基本步骤
（三）科研设计
1、专业理论设计 从研究理论上设计研究内容和方法。 2、专业技术设计 从实验项目选定、设备、操作等方面进行设计。 3、统计学设计 从研究对象、样本确定、数据的整理、分析方法
选定上进行设计。 4、工作部署 5、经费预算
四、临床科研的基本步骤
（四）科研的实施 不同研究方法的实施 （1） 观察法的科研实施 （2） 实验法的科研实施 （3） 调查法的科研实施