养老敬老院管理制度（下）（3）较为频繁地巡视病老人，密切观察病情变化。

（4）帮助老人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、理发、刮须、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。

三、二级护理二级护理对象和范围：（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理老人。

（2）病情仍较重，生活不能完全自理的病老人。

（3）年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动的老人。

二级护理内容及要求：（1）坚持晨间护理，随时提供老人生活需要，无护理并发症。

（2）协助并指导老人在床上或室外适当活动。

（3）定时巡视老人，发现病情变化，及时通知医生并配合处理。

（4）了解老人思想变化，做好心理护理。

四、三级护理三级护理对象和范围：（1）一般慢性病、轻症老人。

（2）可以下床活动，生活可以自理老人。

三级护理内容及要求：（1）督促指导老人自理生活。

（2）按时治疗和定期完成各种检查。

（3）指导老人遵守院规，保证休息。

敬老院查房制度为了构建平安和谐的生活环境，确保院民的人身安全，根据“老少共融之家”管理相关规定要求，管理人员每晚必须对各入住人员宿舍进行查房记录工作。

具体规定如下：一、查房时间每晚9点。

二、检查内容1.院民在院情况；2.有无安全隐患；3.院民身体健康情况；4.儿童学习情况；5、寝室卫生情况。

管理人员在检查中发现的问题应及时采取积极有效的措施以避免出现非正常情况。

敬老院心理健康咨询制度一、基本要求1.心理咨询室主要负责入住院民心理健康的咨询工作,心理咨询室的服务对象为本院全体院民。

2.心理咨询的主要对象是某些有心理障碍的院民。

3.心理咨询室通过对院民进行心理辅导，使其具备健康的心理，从而努力学习，积极进取，创造和谐校园。

4.心理咨询室的主要服务内容包括：(1) 为来访院民提供心理测试和结果分析，帮助院民认识自我、发掘潜能。

(2) 为个别有心理困扰的来访院民进行鉴别、疏导、调整。

5.心理医生应本着真诚、尊重、温暖、负责的原则，对来访院民提供最大程度的帮助。

6.心理医生若遇到自己不能处理的问题，应明确告诉来访院民。

7.心理医生在心理咨询过程中，如发现来访院民有危害其自身生命和危及社会安全的情况，心理医生有责任立即采取必要的措施，防止意外事件的发生。

8.心理医生应提前做好准备工作，营造安静、舒适的咨询环境。

9.每次咨询结束后，心理医生应及时整理咨询记录，分类存档。

10.爱护咨询室的物品，保持好咨询室卫生。

11.严禁随意带领无关人员进入咨询室及翻阅咨询档案。

二、保密要求心理医生应尊重来访院民的个人隐私权，无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当地措施为来访院民保守秘密。

1.心理医生有责任向来访院民说明心理咨询与治疗工作的保密原则，以及这一原则在应用时的限度；在集体治疗时应首先在治疗集体中确立保密原则。

2. 心理医生工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音和其它资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入常规院民档案资料之中。

3.心理医生只有在来访院民同意的情况下才能对治疗或咨询过程进行录音、录像。

在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访院民的有关信息。

敬老院当班制度一、值班时间：每日17：30——次日8：30是值班人员对院内的一切安全管理时间，要负责清理各房间老人人数，观察老人情况，并做好当班记录。

二、值班期间负责全院人员的按时入睡，按时关灯，按时起床，保持老人有效睡眠。

三、检查大门，小门是否关好，检查所有室内门窗、水、电、电视是否关闭等安全防范工作。

四、注意特殊老弱残疾老人护理检查工作，注意身体变化情况。

五、严禁闲散人员在院内吃住。

六、值班人员在当班时间内负责院内公共财产的安全防盗工作，若玩忽职守，造成公物损失，按价计赔。

七、完善值班制度，值班时值班人员应在岗在位，如有脱岗现象，按民政局制发的有关规定进行处罚。

敬老院设施设备维修制度1. 熟悉掌握各设备的操作规程，保证设备正常运转。

2. 做好各设备运转时的日常检查工作，发现问题及时处理。

3. 严禁各设备超负荷运转，严格按照各设备技术要求进行操作。

4. 加强设备的日常维护和保养制度，设备调试运转，确认正常以后，方能投入使用。

5. 建立健全各种设备台帐、设备卡片，并将设备的维护保养落实到人。

6. 保持设备的清洁卫生，对易产生热量和安装在潮湿处的设备，运转时要及时检查，发现异常情况立即停止使用。

7. 停用设备及闲置设备要做到归库管理，保持整洁。

8. 对于特殊设备，操作人员必须持证上岗，并做好专业理论教育及培训考核工作，严禁违章操作。

9. 做好设备维护保养检修记录，责任落实到个人，检修过的设备在下次使用期间发现问题影响生产由检修人承担责任。

10. 由于操作失误发生设备事故及损坏设备，操作人员应按设备维修费用的80%进行赔偿，并责令下岗。

敬老院养老院消毒隔离制度 1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。

2.设机构内感染监控人员，检查督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。

3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。

4.体温计、便器、尿壶等专人专用，若给他人使用必须先消毒。

毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。

5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手，护理每位老人前后要洗手，协助老人餐前便后洗手。

6.各护理单元应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。

抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。

洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。

7.老人出院或死亡后，居室及室内物品必须做好终末消毒。

对人住后患传染病的老人，按照规定及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。

其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。

8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次，如有特殊情况及时更换。

脏被服不能在护理单元及走廊清点。

9.建立消毒工作记录册。

敬老院个人卫生保健制度1、建立卫生责任制，实行卫生区包干，绿化区、公共场所、住房卫生由护理人员负责。

2、院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；浴室和卫生间（含公共卫生间）、绿化区等场所、做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等，做到洁净、无异味、无杂物堆放；水沟、下水道要保持畅通、清洁。

定期消毒公共区域，防止疾病传染。

3、个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。

禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯。

4、坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评的卫生评比制度。

5、搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐具要勤消毒，严禁购买和使用腐烂、变质、过期食品。

6、建立健全医疗档案，保证每位院民的身体健康状态、每次用药情况，以及每次体检都建立在档。

7、组织开展文体活动，提供有益院民身心健康的娱乐，严禁赌博行为。

8、定期给老人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病的护理等有关知识，提高自我防护能力。

9、定期组织医生来敬老院坐诊，做到小病不出门。

10、对有老年性疾病的老人进行重点检测，进行医疗常识的讲解，让每位老人能及时救治。

11、对有特殊病的老人进行特殊的护理和治疗，如卧床的老人进行定时翻身，鼓励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。

12、对发生紧急情况的老人及时采取救治措施，如有危重的老人，应立即同医院联系并专车护送到医院，以便及时治疗。

敬老院老人入院制度1､条件成熟时,养老机构接纳由“老年护理评估组织”评估后符合入住条件的老年人｡2､老人入住需携带病历,由入院评估组人员对老人进行全面的评估,向老人及委托人详细了解老人的身体状况和病史,详细了解老人的生活习惯,包括衣､食､住､行,爱好､交友等方面,根据老人的生活自理能力､疾病情况及护理需求,确定护理级别,并向老人及委托人告知其护理的内容､风险预防和双方责任,随老人身心状况的改变儿调整护理级别｡双方签订入住协议｡3､携带必要的日常生活用品,自理老人自我管理,不能自理的老人由养老护理员逐项检查记录,建立“老人存物登记本”收存与取物双方签字,以备查证,严防违禁物品带入居室｡4､养老护理员向老人和委托人告知养老机构环境､规章制度,老人及委托人在告知书上签字,贵重物品请委托人带回,并请老人与委托人共同签字,特殊情况由护理员､组长签字保存。

5､老人出院要征得委托人和院方同意,老人及委托人签字,办好规定手续｡敬老院特殊服务对象管理预防养老院老人走失的预防措施（1）养老院护理员要详细了解老人的情况，对重点老人重点观察。

（2）养老院护理员要及时发现老人的心理变化，经常征求老人的意见，了解老人的需求，满足养老院老人的合理要求，解决老人的心理问题。

采用医养结合的养老服务。

（3）养老院护理员要做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失肯能行的老人置于视线之内，及时发现问题。

（4）养老院护理员要改善服务，加强对老人的心理、精神上的支持，避免使用刺激性语言。

（5）严格交接班，做好记录，做到心中有数。

敬老院特殊服务对象管理传染病预防措施养老院原则上拒绝接收感染传染病的老年人，本措施针对老年人住院期间突发感染传染病的应急处理措施，一旦发现及时转上有传染呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑等。

隔离的主要措施有：1．同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。

2．通向过道的门窗须关闭，老年人离开病室时需戴口罩。

3．护理员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。

4．为老年人准备专用的痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。

5．病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。

(三)肠道隔离肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。

肠道隔离可切断粪-口传播途径。

隔离的主要措施有：1．不同病种老年人最好分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记，老年人之间不可互换物品，以防交叉感染。

2．接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。

3．病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。