显微外科设备、器械及显 微外科基本操作
手外一科 王免
显微外科简介
显微外科是研究利用放大设备和显微外科器 材，进行精细手术的学科 显微外科不是某个专科所独有，而是手术学 科各专业都可采用的一门外科技术，甚至可以 从该专业分出专门的分支学科
手术放大镜
优点：手术放大镜体积小，使用方便，放大倍 数一般为2-6倍
缺点：靠移动术者头部来调节焦距长时间使用 后术者头颈部易疲劳 稳定性差 放大倍率小，视野较小，不适用于直径 1mm以下血管和神经的吻合
手术显微镜
手术显微镜由光学系统、 照明系统、支架及各种附 加设备组成，放大倍率为 6-25倍
手术显微镜的分类
根据外形可分为： 台式手术显微镜 立式手术显微镜 吊式手术显微镜 根据目镜多少可以分为： 单人单目显微镜 双人双目显微镜
显微外科基本技术
1.切开和分离技术 为使切开时组织损伤最小，一般使用11号刀片或15号刀片；组织 分离以锐性分离为主 2.切口的止血、结扎显微技术 创面止血可采用双极电凝器；所有吻合血管的分支的止血则以结 扎为主
显微外科基本技术
3.组织持夹、显露显微技术 使用尖头、无齿的显微镊持夹组织 吻合小血管及小神经时，应持夹外膜，避免损伤血管内膜或神经纤维
血管、神经的牵开，常使用橡胶片牵引
4、创面显微清创技术 肉眼下清创后，应在镜下进行进一步清创，最大限度降低感染几率
显微镜下手术特点
1.镜下视野小，手术器械和针线常超出视野范围而难以寻找 2.由于景深有限，显微镜或术者略有移动即出现手术野模糊 3.细微的抖动就会影响操作
总结
显微手术设备主要是指手术显微镜 常用的显微手术器械有显微组织镊、显微剪刀、显微持针器、显微血管 钳、显微血管夹等 设备和器械都需要熟练掌握和细心维护 显微外科手术不同于传统手术的自身特点，需要手术医师进行基本技术 训练 正确使用设备和器械是手术成功的前提 扎实的基本功训练是手术成功的基础
பைடு நூலகம்
目前常用的是双人双目显微镜
台式手术显微镜
立式手术显微镜
吊式手术显微镜
显微外科手术器械
显微手术器械是指适合在显微镜下对组织进行细致解剖、分离和 修复的特殊惊喜器械 常用的显微手术器械有： 显微组织镊
显微剪刀 显微持针器 显微血管钳 显微血管节
显微外科手术器械日常维护
显微外科手术器械是精密器械，因此在日常工作中需要我们对其 加以细心维护 手术后，需要仔细清洗器械上残留血迹及污物，切忌用锐器及铁 丝刷清洗器械；清洗后用软布擦干，关节及活动处上油；尖端套保 护套，放入专门的器械箱中