中药临床药师（神经内科专业）培训试题培训基地：姓名：成绩：一•单选题（40题，每题1分）1、眩晕常见的病理因素有（ D ）A.风、痰B.风、火、痰C.气、火、痰D.风、火、痰、瘀2、一般认为，泻下剂的服药宜在（C ）A.食前服B.食后服C.空腹服D.临睡服3、断面中具“云锦花纹”特征的中药是（C ）A.大黄B.牛膝C.何首乌D.商陆E.苍术4、羚角钩藤汤主治病证是（ A ）A.肝热动风证B.阴虚生风证C.风中经络D.风痰上扰证5、中风之中经络与中脏腑之分在于（A ）A.有无神志不清B.有无后遗症C.外风与内风D.挟痰与挟瘀6、使用毒性中药，每次处方剂量不得超过（ B ）A.二日常用量B.二日极量C.三日常用量D.三日极量7、主治阴虚血少、神志不安证之心悸失眠可选用（ B ）A .朱砂安神丸B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.健脑安神片&下列对干姜的优品标准描述正确的是（A ）A.质坚实、色黄白、粉性足、气味浓B.质地坚实、色白、纤维众多、气香味辛苦C.色黄白、纤维众多、油性足D.质地坚实、色白、粉性足、油性足9、丹参抗动脉粥样硬化的机理（B）A.干扰脂类吸收B.降低氧化脂蛋白对细胞的毒性C.增加粪便胆固醇的排除D.对血管内皮细胞损伤无影响10、关于天麻的性状不正确的（D ）A.扁长椭圆形B.有点状痕点组成的环节C.断面角质样D.春麻有“红小辫”11、安宫牛黄丸的功用是（D ）A.辟秽解毒，化痰开窍B.化浊开窍，清热解毒C.清热开窍，熄风止痉D.清热解毒，开窍醒神12、痰热内郁癫痫发狂可用（ C ）A.铅丹B.硼砂C.明矶D.硫磺13、白术不能（C ）A.补气B.健脾C.发汗D.利水14、治疗风痰上扰证，首选方剂是（C ）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.二陈汤15、以下哪味药不属于半夏天麻白术汤（D ）A.半夏B.天麻C.橘红D.红花16、血府逐瘀汤中君药为（A ）A.桃仁红花B.桃仁川芎C.牛膝川芎D.红花牛膝17、下列有“呕家圣药”之称的药物是（C ）A.柴胡B.辛夷C.生姜D.升麻18、单味泡服，小剂量缓泻、大剂量攻下，用治热结便秘，习惯性便秘及老年便秘的药是（C ）A.郁李仁B.火麻仁C.番泻叶D.芒硝19、下列各项，属天麻钩藤饮处方组成的是（A）A.栀子、黄苓B.黄苓、桑枝C.桑枝、杜仲D.杜仲、玄参20、与茵栀黄注射液同用，可使pH值下降，颜色加深，黄苓苷含量降低的是（B)A.葡萄糖注射液B.氯化钠注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.碳酸氢钠注射液21、以下药物中，为缺血性脑血管病急性期患者应用的溶栓药物是（E）A.巴曲亭B.依诺肝素C.氯吡格雷D.二氢麦角碱E.注射用阿替普酶22、“治疗出血性脑血管病”实施降低颅内压静脉给药不宜用（B）A.人血白蛋白B.氯化钠注射液C.甘露醇注射液D.甘油果糖注射液E.甘油氯化钠注射液23、治疗三叉神经痛可选用（ C ）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺24、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是（D ）A.制霉菌素B.灰黄霉素C.咪康唑D.氟康唑25、托吡酯不用于（A ）A.高血压脑病B.小儿各型癫痫C.周围神经痛D.脑性瘫痪26、面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（D ）A.青霉素B.加兰他敏C.维生素B12D.强的松27、女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。
最可能的诊断（D ）A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血28、有中枢神经系统疾病的患者应避免使用（A ）A.亚胺培南B.万古霉素C.阿奇霉素D.头孢西丁29、患者，男，40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作（精神运动性）癫痫，可选用的药物是（B）A.氯丙嗪B.卡马西平C丙咪嗪D.碳酸锂E普萘洛尔30、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美罗培南E.万古霉素31、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使（日A.左旋多巴排泄加快；B.左旋多巴排泄减慢；C.左旋多巴代谢加快；D.增加外周DA生成；E.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率。
32、男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物是（D）A.硝苯地平控释片B.美托洛尔缓释片C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.厄贝沙坦33、男性患者，62岁，发现血压升高2年，既往有前列腺增生病史5年，实验室检查示总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，则该患者最适宜选择的降压药物为（B）A.美托洛尔B.多沙唑嗪C.贝那普利E.肼屈嗪34、男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支/日，高血压病史30年。
患者于入院前3 日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。
颈部血管彩超示双侧颈动脉粥样硬化版块形成。
椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。
头CT示多发脑梗死。
下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（D）A.吸烟50年B.双侧颈内动脉粥样硬化C.高血压病史30年D.78 岁E.椎动脉狭窄35、男性患者，70岁。
清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。
既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是（E）A.降颅压，治疗脑水肿；B.保持呼吸道通畅；C.控制舒张压在100mmHg水平；D.维持水电解质平衡；E.静脉滴注止血药物36、53岁，男性患者。
脑梗死后第3天出现意识不清，血压180/100mmHg，左侧偏瘫,脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是（D）A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶D.20%甘露醇E.低分子肝素37、患者男性，65岁。
诊断为精神分裂症入院，有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。
该患者宜选用的抗精神药物为（D）A.氯丙嗪B.氯氮平C.多塞平D.氟哌啶醇E.硫利达嗪38、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（A.溶栓后12h；B.溶栓的同时；C.溶栓前12hD.溶栓后24hE.溶栓前24h39、可致齿龈增生的抗癫痫药物为（A.卡马西平；B.苯妥英钠；C.苯巴比妥；D)B)D.丙戊酸钠；E.拉莫三嗪40、脑出血的治疗原则不包括（D）A.卧床2-4周；B.—般不用止血药物；C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主；D.昏迷患者应加强应用抗菌药物以预防肺部感染；E.不急于降血压二、多选题（每道题有1个以上可选答案，多选、少选、错选均不得分，每题1分，总分20分）41〜45题共用题干患者，男，55岁，有高血压、糖尿病史10年。
1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。
3天前左下肢感觉乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。
Bp: 165/100mmHg。
41、临床初步诊断脑血栓形成，脑血栓形成的治疗包括（ABCDE ）A.超早期溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集治疗D.降纤治疗E.脑保护治疗42、脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（ABCE ）A.通常无头痛B.血压可为正常C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D.必定会发生偏瘫E.发病24小时内头部CT可为正常43、超早期溶栓治疗的适应证（ABCDE ）A.急性缺血性卒中，无昏迷B.发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时C.年龄》18岁D.CT未显示低密度病灶，已排除颅内出血E.患者本人或家属同意44、超早期溶栓治疗的并发症（ACDE ）A.梗死灶继发出血B.应监测出凝血时间及凝血酶原时间C.再灌注损伤D.脑水肿E.溶栓再闭塞45、入院2天后BP: 200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示右侧半球大面积脑梗死，右脑室受压及中线移位，临床应采取如何治疗措施（ABDE）A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压B.进入重症监护病房C.100万尿激酶静脉溶栓治疗D.脱水剂防治脑水肿E.必要时手术治疗46〜52题共用题干患者，男，13岁，学生，因“发热、头痛伴呕吐3天“入院。
患者3天前突然出现高热，体温达39C以上，伴畏寒、寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。
无腹痛、腹泻、抽搐，进食少，二便正常。
近1个月体重无明显变化。
2周前有外耳道流脓现象。
既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。
查体：体温39.8 C,急性热病容，心肺腹（一），神志清楚，四肢肌力、肌张力正常，双Bab in ski征（一），颈部抵抗（+）, Kernig征（+）,BruDzi nski征（+）。
辅助检查：血常规15.6 x 109/L ,中性粒细胞91%,血红蛋白125g/L , 血小板162 x 109/L,尿常规、便常规、血生化全项、心电图等均正常。
46、该患者的诊断是：化脓性脑膜炎，治疗原则是（ACD ）A.抗菌治疗B.脑保护治疗C.对症支持治疗D.激素治疗E.维生素治疗47、对症支持治疗，包括有哪些（ABD ）A.降颅压B.退热C.脑保护D.控制癫痫发作E.营养神经48、需与哪些疾病鉴别（ABC ）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑出血49、该患者脑脊液常表现为以下哪几项（ABCDE ）A.脑脊液压力增高B.蛋白增高C.糖显著降低D.氯降低E.外观浑浊50、该疾病的抗菌治疗原则是（ABCD ）A.及早使用抗菌药物B.在确定病原菌之前使用广谱抗生素C.头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药D.若明确病原菌则选用敏感抗菌药物E.不需要早期使用抗菌药物51、化脓性脑膜炎的临床症状主要表现为（ABCDE ）A.好发于婴幼儿、儿童、老年人B.起病急骤，有前驱感染症状C.有颅内压增高表现D.可呈爆发性起病，24小时内危及生命E.全身感染中毒表现52、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：（CD ）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎球菌D.脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型E.大肠杆菌53〜60题共用题干黄芪生，四两（120g）当归尾二钱（3g）赤芍一钱半（5g）地龙一钱（3g）川芎一钱（3g）红花一钱（3g）桃仁一钱（3g）53、该处方是以下哪个方（E ）A.血府逐瘀汤B.大承气汤C.大青龙汤D.核桃承气汤E.补阳还五汤54、方中的君药是（A ）A.黄芪B.当归C.赤芍D.地龙E•川芎55、以下哪些不是地龙的作用是（ABCE ）A.活血通络B.活血化瘀C.和胃益气D.通经活络E.清热解毒56、本方大剂量使用黄芪的目的是（ C ）A.补气升阳B.益气固表C.补气行血D. 益气托毒E. 补气行水57、 该方宜用于（A ）A. “中风”半身不遂证属气虚血滞、脉络瘀阻型B. “中风”半身不遂证属肝阳上亢、脉络瘀阻型C. “中风”语言不利证属肝阳上亢、痰邪阻窍型D. “中风” 口眼喁斜是由风痰阻于络道所致时 58、 将药材红花浸入水中，水被染成（ E ） A. 黄色 B. 红色 C. 水无变化D. 水变金黄色，后变红色E. 金黄色59、 根据药用部分，川芎属于（ B ） A. 植物的地上茎 B. 植物的根茎 C. 植物的根 D. 植物的花 E. 植物的块茎60、 黄芪的主产地为（D ） A. 四川 B. 云南 C. 浙江 D. 内蒙古 E. 江苏三、判断正误题（判断正确得1分，判断错误不得分，每题 1分，总分10 分）61、毒性药应当先用大量，然后再用小量。