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校园欺凌排查表

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下窝头镇初级中学校园反欺凌专项整治活动调查摸底表
班级:日期:
内容 类型、\
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姓名
性别
情况说明或典型事例
处理意见
备注
欺凌者
被欺凌者
说明:1.如涉及别班学生,在情况说明中注明班级姓名
2.备注主要填写成因,如单亲、留守儿童等
下窝头镇初级中学校园欺凌预防排查表
班级:自查日期:
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管 制刀具和文具
班内是否存在校园欺凌现 象
是否对学生进行校园欺凌 知识教育
是否有携带打火机等易燃 易爆器材
学生之间是否有突出矛盾 纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀 具
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检杳人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况 说明
处理 过程
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检杳人
欺凌者
班级
被欺凌者
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