附件4： 表20
纳税人名称（公章）：
纳税人识别码：
发票受票情况自查报告表
填表日期：
开户银行：
年
月
日
金额单位：元（列至角分）
联系电话：
账号：
序号
发票种类
业务内容
开票时间发票密码Fra bibliotek发票号码
发票金额
开票方式（自开/代开） 开票单位名称
纳税人情况说明： 负责人（签章）： 主管税务部门初审意见： 稽查局审核意见： 请于__年__月__日前到___补缴税款 。 审核人： 稽查局（签章）： 日期： 经办人（签章）： 税管员（签章）： 日期： 主管税务部门（签章）： 日期：
备注：1、建安发票单张金额50万元以上及其他服务业发票单张金额10万元以上的逐张填写；2、本表填报一式三份，经稽查局审核后，一份纳税 人自存，一份报所在地的地税稽查局，一份报所在地的主管税务部门。