准 备 20 分
3．物品准备：听诊器、吸痰管、有盖缸或治疗碗(内盛无菌生 理盐水)、无菌手套、湿化液、无菌巾或无菌纱布、吸引装置 一套，检查吸引装置是否完好
8
用物缺一项扣2分
4．环境准备：整洁、安静、安全
2 环境未评估扣1分～2分
1．携物品至病床旁，核对，向清醒患者解释取得合作
2 患者清醒未解释者扣2分
5
用物处理不当扣2分，未记录或 记录不全扣2分～3分
1．操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤
5 动作不熟练扣2分～5分
效
果 2．患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善， 评 缺氧得以缓解
Hale Waihona Puke 5患者呼吸道黏膜损伤扣5分 未达到要求扣5分
价 3.关心爱护患者，患者愿意配合
20
5 关心患者不够扣2分～5分
8
吸痰手法错误扣5分～7分，未注 意生命体征变化扣3分
序 60 8．吸痰后立即接呼吸机通气，再次给患者吸人100％氧气2分 分 钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平
5 吸痰后未给纯氧扣5分
9．抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和负压吸引管
2 未抽吸扣2分
10．观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
气管插管／气管切开吸痰法操作规程及质量评分标准
科
室
被考核者：
考核者：
考核日期：
得分
：
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
1．护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手
5 一项未做到扣2分、未洗手扣3分
操
作 2．评估患者：了解患者病情、意识，呼吸机参数设置情况； 前 听诊肺部呼吸音评估是否需要吸痰
5
未评估或评估不全面扣2分～5分
7
断开呼吸机未放置无菌巾上扣5 分
5．戴无菌手套，右手持吸痰管，左手连接负压管
6 吸痰管污染扣6分
操
作 6．试吸少量的生理盐水，不带负压将吸痰管插入人工气道， 方 遇到阻力或患者咳嗽时，往外提出lcm
6
未试吸生理盐水扣2分 带负压进入气道扣4分
法
与 7.打开负压吸引，采用左右旋转并向上提管的手法抽吸，同时 程 鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化
3 未观察扣3分
11．必要时更换吸痰管，进行口腔鼻咽部吸引
3 未进行口鼻腔吸引各扣3分
12．吸痰完毕，关闭负压，取下吸痰管放入黄色垃圾袋内，取 安全舒适卧位
2
患者卧位不舒适扣2分
13．听诊呼吸音，整理床单位
3 未做到扣3分
14．处理用物，脱手套，洗手，记录分泌物的颜色、性状、量 及患者吸痰前后的呼吸情况
2．吸人100％氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症
3 未给纯氧扣3分
3.接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负 压(成人<33.33kPa(即250mmHg)，儿童<13.33kPa(即100mmHg)
5
未调节负压或负压不当扣2分
4.将无菌治疗巾围于患者胸前，断开呼吸机并放置无菌治疗巾 上，打开吸痰管及有盖缸盖
分 4．无菌观念强，用物、污物处置恰当
5 无菌观念不强扣5分
效 果 评 价 20 分
4．无菌观念强，用物、污物处置恰当
5 无菌观念不强扣5分