【一】:医院综合改革自查报告襄城县妇幼保健院综合改革自查报告县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进医院综合改革工作，取得了阶段性成效。

现将有关情况汇报如下一、工作开展情况（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。

全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省、市、县会议精神。

成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。

同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺利推进。

制订了《襄城县妇幼保健院综合改革方案》，明确了工作任务。

及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。

（二）坚持公益性质1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，积极响应政府指令，参与政府安排的各项公益任务。

2015年度先后排除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣传单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100人次。

2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培养了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高。

3、积极探索双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标。

5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行。

6、大力宣传关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通使用和新技术宣传20余次。

（三）费用控制。

严格控制门诊、住院费用增长，2015年门诊人均费用79元，比2014年的,8元增长-10%，小于8%的指标；2015年住院日均费用365元，比2014年的335元增长8%，与8%的指标一致；门诊、住院人头34371人次比2014年32185人次增长2188人次；医保2015年补偿205948元比2014年的134014元增加71934元、新农合2015年补偿1919793元较2014年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。

2014年11月1日，我院严格按照文件要求，取消所有药品利润加成，按进价销售。

按照市发改委文件调整了护理费、治疗费、手术费标准。

药品统一网采制度严格落实，网上招标率、配送率90%以上。

目前药品、器械、耗材采购品种数达到90%以上，其中基本药物占比近60%。

药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降5%左右。

（四）服务质量与效率医院建立健全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗安全；全年没有发生医疗事故，没有事故赔偿。

2015年患者平均住院日31天，同比降低0.5天；床位使用率达到了70%以上，上逐年承上升趋势；资产运行效率，每100元固定资产医疗收入505元，占52%；资产负载率429%。

加强重点科室建设，不断引进新人才，开展新技术、新项目，2015年共派出3名人员到省、市医院进修学习，为提高服务质量打好基础。

开展了产后康复、小儿按摩、冬病夏治等新业务3项，新人才、新业务的引进和开展大大提高了医院的综合能力，更好的服务了广大人民群众。

村卫生室医改自查报告。

（五）医院管理绩效考核工作扎实开展。

医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。

切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。

同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、公卫人员、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。

实行分类管理、按岗定酬，人员支出2015年426万，比2014年度的329万增加近100万元。

有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。

实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，享有自主经营、人事管理和分配权，实行公开用人招聘制度，2015年共招聘各类人员10余名，全员签订劳动合同。

强化宣传引导，提高群众满意度。

通过调查、问卷、电话等方式统计，患者满意度98%，职工满意度100%。

二、存在的问题医院综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重。

在实际工作中，会出现很多困难和问题，突出表现在以下三个方面一是县级财政拨付不太到位，建议财政承担更大的投入比例，以保障医院改革顺利推进。

医院债务化解、硬件建设更需财政支持。

二是人员编制严重不足，很难满足正常运行，更是改革的阻力增大，有待政府根据有关政策给予解决。

三是改革经验不足，部分精神吃不透，政策掌握不准；各种细则制定不够具体；绩效考核细则不够完善，可操作性不强；各项工作责任人认识有待提高，认真落实各项指标；资料管理没有专人管理，不够规范。

三、下一步工作安排。

下一步我院将按照省、市、县有关部署和要求，进一步推进医院综合改革，重点做好以下工作（一）严格执行综合改革政策，逐步落实实施方案，更扎实做好综合改革工作。

进一步做好药品零差率销售，做好药品目录和价格公示工作，完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，降低耗材上升指标，提高运行效率，严格执行物价部门文件有关医疗服务价格规定，科学合理收费，规范医疗服务行为。

（二）完善用人机制和绩效考核制度。

进一步推进县级公立医院人事分配制度改革，绩效考核要以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得，优绩优酬，取消开单、药品、器械、耗材与工资挂钩。

（三）加快基础建设，强化内涵管理。

加强医院管理和信息化建设，软件升级有临床路径和诊疗规范功能，使医院管理逐步走向规范化、自动化。

转变管理模式，实现从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变；加强人才队伍建设，探索推行医院全成本核算，严格控制医疗费用不合理增长，进一步提高基本药物使用比例，保证新农合、医保报销比例的增长。

（四）改革经验有待总结，各种细则要根据运行情况不断完善，绩效考核要更加细化，各项工作要进一步责任到人落实到位，完善资料管理。

做到凡事有计划、有请示，过程有记录，结果有小结，事后及时整理归档。

（五）强化制度建设，逐步建立健全各项制度、措施、规范，形成一套完整的改革制度。

建立一支医院改革实监督、考核队伍，实行按时间、按项目监督考核，对各项工作进展情况进行分析总结，对工作中存在的问题和难点跟踪问效，指导整改提高，确保医院改革取得明显成效。

村卫生室医改自查报告。

襄城县妇幼保健院2015年2月17日【二】:庆发卫生院医改自查总结报告庆发卫生院医改自查总结报告根据国务院医改办《关于开展基层医改任务落实情况自查工作的通知》，（医改办<2012>7号）要求，和黑龙江省深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件，《关于开展基层医改专项督查考核工作的通知》黑医改办发（2012）17号文件及县卫生局要求，为进一步巩固我院医改成果，确保医改措施落实到位，经院领导研究决定在我院开展一次全面认真的自查活动，现就具体自查情况作如下汇报一．管理体制改革1，根据县卫生局人事局核定我院编制是13人，现有编制人数13人，其中管理人员1人，专业技术人员10人，工勤技能人员2人，专业技术人员中，中级职称4人，初级职称3人。

下设内科1人、儿科1人、妇产科1人、中医科1人、护士3人、西药局1人、中药局1人。

二、人事制度改革1，岗位竞聘，根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗，根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。

2，事业单位聘用合同，劳动合同签定情况;我院在岗人员已人员全部签定事业单位聘用合同，劳动合同。

三、分配制度改革根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求，我院在全院开展了绩效考核，成立了绩效考核领导小组，制定了绩效考核，办法和细则，每月通过考核细则的相关内容组织考核小组，对每位职工进行考核打分。

考核是促进工作落实的保证措施。

我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

1、明确考核内容。

我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

2、确定考核办法。

我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。

奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

3、严格兑现奖惩。

我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

四．基本药物制度改革我院所有药品均为基本药物，基药品种达300余种，全部已实行零差率销售，每月制定采购计划，而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，每月月末及时返回药款，药品配送到位率达95%。

五、新农合参合报销情况2012年我村共参合1472人，参合率达98%，农民住院全部实行基本药物，按85%比例报销。

每月进行公示，接受群众监督。

六、存在的主要困难和问题一是公共卫生服务项目多、工作量大，公共卫生人员偏少，素质不高，资源共享差。

二是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。

我们将进一步转变工作作风，增添更加有效的举措，确保全院医改工作不断取得新进展，坚决完成医改工作目标任务。

土龙山镇庆发卫生院2012-8-15【三】:村卫生室自查报告精选3篇村卫生室，顾名思义就是一个村级单位的医疗机构，在以前有村卫生室、村卫生所、村医疗点等各种称呼。

本文是为大家整理的村卫生室的自查报告精选，仅供参考。

村卫生室自查报告精选一在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我镇卫生室在周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我镇卫生室室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。

过去的一年，积极参加县卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。