2021/3/16
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一、现场救护的基本原则与技能
： 救命三步曲：
镇定判断—正确呼救--现场救治
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1.镇定判断
保持镇定冷静地判断事发现场的各种 情况。
首先确保自身和伤病人的安全； 其次，迅速判断上病人情况，先救命
后治伤，果断实施救护措施
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救命金字塔
镇定、冷静、
果断、机警、 自信等。
准备 心理准备
物质准备
各种急救
术的指征、 操作技巧、 转归表现。
知识与技能技巧 平时加强训练巩固
通讯工具、 急救药品、 急救器械
等。
观察生命体征， 心肺复苏、包扎、 止血、固定、转
运等。
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二、常见的外伤类型
应急救治方法和常识
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刘全菊
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突发意外事件
车祸了！
摔伤了！
火灾了！
骨折了！
四川又 地震了！
流血 了！
是紧张、恐惧、束手无策？还是沉着自救？
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关于外伤现场急救，我们懂得多少？
倘若在急救车到来之前我们能够快速 准确的呼救，科学正确积极的自救，这 将意味着争取有效救治时间，延长生命 、保证健康。
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常用的现场止血方法
1.指压动脉止血法;
2.填塞止血法;;
3.加压包扎止血法 ;
4.止血带止血法;
5.直接压迫止血法
使用时要根据具体情况，可选用一种，也可
以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、
最有效、最安全的止血目的。
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指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的 大出血。
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指压股动脉：
n适用于一侧下肢的大 出血，方法如图所示。 用两手的拇指用力压迫 伤肢腹股沟中点稍下方 的股动脉，阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐 位或卧位。
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指压胫前、后动脉
适用于一侧脚的大 出血，方法如图。用两 手的拇指和示指分别压 迫伤脚足背中部搏动的 胫前动脉（足背动脉） 及足跟与内踝之间的胫 后动脉。
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三、常见意外创伤现场急救的步骤和技术
1、步骤：现场急救的原则是先救命后 治伤。所以步骤是
脱除衣物-清洗伤口- 止血-包扎-固定-转运 注意：不是一成不变的
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2、外伤急救基本技术
外伤急救基本技术主要指止血术、 包扎术、固定术和搬运术。
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指压桡、尺动脉：
n 适用于手部大出 血．方法如图；用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动 脉，阻断血流。因为桡动 脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，所以必须同时 压迫双侧。
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指压指（趾）动脉：
n适用于手指（脚趾） 大出血，方法如图所示。 用拇指和示指分别压迫 手指（脚趾）两侧的指 （趾）动脉，阻断血流。
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止血术（是外伤急救技术之首）
血液是维持生命的重要物质，成 年人血容量约占体重的8％，即 4000--5000ml；
出血伤员的急救，只要稍拖延 几分钟就有可能会造成危及生命 的祸害。因此，外伤出血是最需 要急救的危重症之一，止血术是 外伤急救技术之首。
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1、什么是外伤？ 身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破
坏和生理功能的紊乱、损伤…诸如扭伤、挫伤、骨折、脱 臼、震荡等。
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精伤类型 压、砸、挤伤；擦伤；切、割锯、伤；绞
伤；炸伤、撕脱伤、贯穿伤；和动物咬伤
严重外伤：头部伤；颈部脊柱部位伤；胸 （背）部开放伤； 骨折；
适用于各种伤口，是一种比较可靠的 非手术止血法。方法如下图所示。先 用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角 巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比 伤口稍大。这是一种目前最常用的止 血方法，在没有无菌纱布时，可使用 消毒卫生巾、餐巾等替代
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指压耳后动脉：
n适用于一侧耳后外伤大 出血，方法如图所示。 用一只手的拇指压迫伤 侧耳后乳突下凹陷处， 阻断耳后动脉血流，另 一只手固定伤员头部。
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四肢指压动脉止血法
n指压肱动脉：适
用于一侧肘关节以下部 位的外伤大出血，（前 臂）方法如图所示。用 一只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉 血流，另一只手固 定 伤员手臂。
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2.正确呼救：
尽快拨打救急电话120、110
拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者 说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况？ 目前该作如何处置？
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3.现场救治
尽可能的对伤病人进行基本的救治
可能的情况下边治伤边进行心理援助， 尽量减轻伤病者的痛苦； 充分利用现场所能支配的人力、物力 协助救护
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填塞止血法
适用于颈部和臀部较大而深的伤口 或伴有动脉静脉严重出血；方法如 下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞 入伤口内，如一块纱布止不住出血， 可再加纱布，最后用绷带或三角巾 绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
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加压包扎止血法
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指压颞浅动脉：
适用于一侧头顶、额部的外伤 大出血，方法如图所示。在伤 侧耳前，一只手的拇指对准下 颌关节压迫颞浅动脉，另一只 手固定伤员头部。
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指压枕动脉：
n适用于一侧头后枕 骨附近外伤大出血， 方法如图所示。用一 只手的四指压迫耳后 与枕骨粗隆之间的凹 陷处，阻断枕动脉的 血流，另一只手固定 伤员头部。
方法：用手指压迫伤口近心端 血管上部，用力压在骨骼上， 使血管闭塞、血流中断。
不要任何器械、简便、有效的 止血方法。
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头面部指压动脉止血法
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指压面动脉：
n适用于颜面部外伤大出血， 方法如图所示。 n用一只手固定头部，另一 只手的拇指压迫在下颌角前 约1.5cm的凹陷处，阻断面 动脉血流。手掌托住下颌固 定头部