血压的测量步骤及流程
2)如为偏瘫、一侧肢体外伤老人测血压应选择健侧肢体。
3)为测得血压的准确性应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
操作中
(1)打开血压计
血压计放于上臂旁,打开、垂直放妥,开启水银槽开关。
血压计、被测肢体应与心脏处于同一水平。
(2)缠袖带
驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。
袖带缠得过紧使血压偏低;袖带缠得过松使血压偏高。
(3)戴好听诊器
3)触及肱动脉搏动,将听诊器胸件(即有膜的一面贴皮肤)放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定,并将听诊器耳件戴好。
戴听诊器耳件时,将耳管向外拉,金属耳管向前倾斜,戴于外耳道内。
(4)充气、放气
4)关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。
操作后
(1)整理用物
摆放体位
1)测量完毕,驱尽袖带内余气,解开袖带,拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,盖上盒盖,平稳放置。
2)帮老人拉好衣袖,安置于舒适卧位,整理床单位。
(3)洗手,记录
1)洗净双手
记录血压(收缩压/舒张压mmHg)
血压的正常值:收缩压90-140mmHg
袖带充气、放气速度宜适当,充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低,放气太慢使血压偏高。
(5)判断血压值
5)在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。
发现血压听不清或异常,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至“0”点,休息片刻后重测,一般连测2-3次,取得平均值。
血压的测量步骤及流程
血压测量的操作步骤与流程
操作步骤与流程
操作内容
注意事项
操作前
(1)养老护理员准备
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
养老护理员摘去饰物,洗净并温暖双手。
(2)环境准备
环境整洁安静,光线充足,室内温度20℃左右
(3)用物准备
听诊器、血压计、笔、记录本
1)听诊器有拾音部分(胸件)、传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。
2)测量血压前要检查血压计,水银是否充足,玻璃管有无裂缝、橡胶管和输气球是否漏气。
(4)与老年人
沟通准备
1)选择测量部位:上肢肱动脉
2)老人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂并伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。
1)老人需要在安静状态下测量,如有剧烈活动先休息15—30分钟后再测量,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,并排空膀胱。
舒张压60--90 mmHg