查阅资料
一、组 织管理 （5分）
考核 （2分）
制定具有可操作性的考核方案（办法）考 无记录扣1分，无结果应用扣1分，无
核要有记录有结果，有结果应用，与项目 考核方案扣1分，考核方案不具体操
资金挂钩。
作扣0.5分，扣完为止。
查阅资料与询问相 结合
培训 （1分）
开展本单位职工项目工作培训。
缺少计划、通知、教案、试卷、签到 、照片、小结每一项扣0.4分，扣完 为止。
慢病规范化 管理（6分）
高血压患者管理率≥35%；高血压患者规范管理率 ≥80%；管理人群血压控制率≥50%；2型糖尿病患 者 管 理 率 ≥ 65% ； 2 型 糖 尿病 患者 规范 管理 率≥ 85%；管理人群血糖控制率≥50%；慢病患者健康 档案和随访服务记录表填写要规范。利用中医药方 法为慢性病人群保健提供健康管理服务。
被考核单位： 项目核标准
考核时间： 工作标准
评分标准
考核得分： 考核方法
扣分情况及原因
方案制定 （1分）
制定符合本单位的实施方案，设有专/兼 职人员，行使项目管理职能,成立领导组 织,工作计划，工作流程。
无方案扣1分，无领导小组扣0.5分， 方案不具体扣0.5分，扣完为止。
报情况；未及时报表每次扣0.1分，1 分扣完为止；报表不准确每次每项扣 0.1分，1分扣完为止。档案填写合格 率小于90%，每下降5个百分点扣0.2 分，1分扣完为止；重点人群档案使 用 率 小 于 80% ， 每 下 降 5 个 百 分 点 扣 0.2分，1分扣完为止；电话核实真实 性，查出1份假档案扣1分，2分扣完 为止。健康人群的档案使用率未达到
点扣0.1分，扣完2分为止。
二、健 康档案 管理 （4分）
平时掌握月报等各类报表及时准确上
档案维护 （1分）
健康档案以个人为单位，每人一档，逐级 归档统计，每月统计基本公共卫生服务信 息，上报项目办公室；档案填写合格率≥ 90%，健康档案合格率＝填写合格的档案 份数/抽查健康档案总份数×100％；重点 人群档案使用率≥80%，健康档案使用率= 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查 健康档案总份数×100％≥20%。
看材料与现场问答 相结合
信息上报 （1分)
及时准确上报基本公共卫生服务信息。
内容准确无误，无造假0.5分，报告 及时0.5分。
平时掌握
考核人 签字： 被考核 单位负 责人签
前郭县基本公共卫生服务健康档案管理考核标准
被考核单位： 项目 考核内容
考核时间： 工作标准
评分标准
考核得分： 考核方法
扣分情况及原因
患者健康管理。
0.45分为止。
纳入慢病管理。
三、慢性 病管理 （10分）
三、慢性 病管理 （10分）
考核人 签字： 被考核 单位负 责人签
高危人群干 预（1.5分）
掌握辖区慢病高危个体数，要求在建档人群中筛查 慢病高危人群，进行登记；对慢病高危人群营造健 康生活方式氛围，配备体重秤、BMI尺、腰围尺、 中国居民膳食宝塔等工具，提供高血压和糖尿病宣 传材料各1-2种；提供有针对性的干预措施，要求 以村为单位通过宣传栏、宣传单、健康教育课堂等 形式对高危人群进行强化生活方式干预，每村每年 至少开展2次宣传、2次健康讲座。
0.8分，规范化档案表单印制不全扣 0.2分，门诊无调档取档标识或使用 不方便，扣0.5分,日常门诊不能建立 健康档案或更新扣0.5分，现场复核 报表建档率，报表与现场不符,扣1 分；建档率少于85%，每下降1个百分 点扣0.1分，扣完1分为止；电子健康 档案建档率小于75%,每下降1个百分
现场查看档案资料 及报表，并与平时 报表符合。 现场计算电子健康 档案建档率。
建立慢性病管理制度，有专人负责慢病管理工作； 掌握辖区重点慢性病患病情况，要求有分类登记； 每月对慢性病管理情况进行统计分析，要求动态掌 握辖区内慢病病人建档情况、随访情况和病人规范 治疗情况，按时上报月报。
无慢性病管理制度扣0.15分，无专人负责扣 0.15 分 ； 缺 高 血 压 或 糖 尿 病 病 人 1 种 扣 0.15 分；月报不及时或缺少1次扣0.075分，无月 分析缺一次扣0.15分。
未开展高危人群筛查扣0.25分，无高危人群 登记扣0.25分； 无BMI尺扣0.1分，无腰围尺 扣0.1分，无中国居民膳食宝塔扣0.1分，无 体重秤扣0.1分，缺1种宣传材料扣0.1分； 1 个社区或村少开展1次干预活动扣0.05分，扣 完0.5分为止。干预知道表未填写每份扣0.05 分。
查看高危人群登记；抽 查10份居民健康档案复 核是否进行高危人群登 记；查看支持工具和宣 传材料，各项干预工作 记录（计划、讲义、宣 传单、照片等）。
随机抽查10份居民 档案，10份重点人 群档案，核查档案 的合格率、使用率 。电话回访10份核 实档案真实性
20%的扣0.2分。
考核人 签字： 被考核 单位负 责人签
前郭县基本公共卫生服务慢性病管理考核标准
被考核单位：
考核时间：
考核得分：
项目 考核内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分情况及原因
慢病档案管 理（1.5分）
查看制度及落实情况； 查看慢性病病人分类登 记；县区级疾控中心提 供月报情况。
对来诊或访视的35岁以上居民首诊监测血压，首诊 门诊日志无血压监测项目扣0.3分； 血压首 查看门诊日志血压测量
慢性病筛查 （1.0分）
血压监测率≥95%，要求将血压监测结果记录到门 诊监测率每下降1个百分点各扣0.05分，扣完 记 录 ， 计 算 血 压 监 测 诊日志和就诊者门诊病例首页；对通过门诊服务确 0.25分为止； 发现1例辖区内首诊高血压、 率；抽查10份辖区内首 诊的高血压、糖尿病患者分别纳入高血压和糖尿病 糖尿病病例未纳入慢病管理扣0.05分，扣完 诊病例，现场复核是否
二、健 康档案 管理 （4分）
未按国家要求建立规范化健康档案扣
档案建立 （3分）
按国家规范建立统一健康档案,门诊调档 取档标识明显，使用方便，日常工作与建 档工作有机结合；健康档案建档率＝建档 人数/辖区内常住居民数×100％≥85%； 电子健康档案建档率≥75%，电子健康档 案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内 常住居民数×100％。