男性尿道解剖共17页
▪ 5、每周更换尿袋,更换时由内向外螺旋式 消毒接口。保持尿袋位置低于造瘘口,防 止尿液倒流。
▪ 6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的 清洁,有污染及时更换。
▪ 7、适量增加饮水量,保证饮水>2000ml。 随时观察尿液的颜色、性质、气味。
▪ 8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管, 以保证膀胱功能。
▪ 假道是尿道狭窄病变中一种比较少见的并发症, 其发生的原因主要是医源性因素,而且绝大多数 为粗暴的尿道扩张所致。当尿道扩张遇到阻力时, 常用力过猛,探杆绕过瘢痕进入尿道管腔以外的 组织内,久日久之,假道内壁部分上皮化,致使 其经久不愈,形成假道。少数患者因球部尿道部 分或完全断裂,操作者盲目用探杆试插导尿管, 从而造成尿道损伤加重,假道形成。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连,分泌物的量、 颜色、气味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固 定。引流管外接头固定在无菌棉垫外,位 置低于造瘘口。
3、保持膀胱造瘘管引流通畅:防止扭曲、折 叠、堵塞。
▪ 4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个 月左右更换1次,更换过程中要严格执行无菌 操作。保持个人卫生,每日温水清洁造瘘 口周围皮肤,范围25cm。
温馨提示(深静脉置管)
▪ 翻身,床上活动时防止导管牵拉,打折, 脱出
▪ 导管内有回血时,呼叫护士 ▪ 烦躁患者,注意约束四肢
谢谢!
▪ 教会患者正确观察尿液的颜色、性质,正 常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜 色变深,要多饮水;发现尿液浑浊,造瘘 口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味, 有尿急、尿痛,低热等均要及时来院检查, 及时留取送检。如发现造瘘管内尿液颜色 变深变红,提示有可能膀胱出血,应立即 去医院就诊。
尿道假道形成的原因
膀胱造瘘术
概念: 因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘 术,使尿液引流到体外,用以暂时性 或永久性尿流改道。
即:消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或 下尿路手术后确保尿路的愈合。
术后护理要点
1、每日消毒造瘘口并清除分泌物,清毒面积 以造瘘口为圆心,自内向外15cm。同时 消毒引流管,方向自造瘘口向远端消毒 10cm。
▪ 9、每周Βιβλιοθήκη 尿常规检查1次,每月做尿培养1 次,如发现问题及时处理。
健康教育
▪ 1、保持造瘘口敷料的清洁干燥 ▪ 夏季每日更换敷料,其他季节可视情况增
减,观察造瘘口外皮肤情况,每月更换造 瘘管,每周更换尿袋,如有污染,随时更 换。 ▪ 2、饮食 ▪ 鼓励老人多吃清淡、易消化的食物,保持 大便通畅,以免排便用力,腹压过高引起 伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和 维生素的食物,有利于细胞组织的恢复及 营养神经的作用,避免食用动物内脏、高 钙、高草酸食物,防止结石的形成。多饮 水,每天饮水量维持2000毫升以上,起到 稀释尿液冲洗尿路的作用。
▪ 导尿使用金属探条致尿道假道 ▪ 预防(护理):勿强行插入,切忌盲目反复试插,
正确的润滑导尿管的前段。
温馨提示(尿管)
▪ 请每天摄入足够的水分,冲洗尿路,减少感染 ▪ 保持尿管通畅,避免牵拉,扭曲,受压,阻塞 ▪ 每天早晚温开水清洗尿道口,保持清洁 ▪ 翻身,下床活动时,妥善固定尿管,防止拖出 ▪ 发现尿液颜色浑浊或红色,呼叫护士 ▪ 烦躁患者,注意约束四肢
▪ 3、瞩患者保持瘘管通畅,勿折叠、扭曲; ▪ 4、尿袋应低于耻骨联合; ▪ 指导老人尿袋下口放尿,尿袋不可高于造瘘
口,更换尿袋时应先放尿后换袋,防止尿液 返流造成逆行感染,可用别针将尿袋固定在 衣裤上,外出时可将尿袋装在专用布袋中, 高度适宜。 ▪ 5、出院后定期进行尿液检查。 ▪ 6、教会出院患者如何自我观察。