分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用
目的：研究分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩中起到的作用。
方法：选取我院2015年2月至2016年10月收治的120例正常分娩产妇，将其以数字随机法平均分为观察组和对照组，其中，对照组60例患者采用单纯导乐陪伴分娩，观察组60例产妇采用分娩镇痛联合导乐陪伴进行分娩，比较两组患者分娩时疼痛评分、患者满意度。
结果：观察组患者分娩过程中疼痛指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的分娩方式差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度也明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中镇痛效果良好，能在提高分娩质量减少患者痛苦的同时，提高患者满意度，值得在临床上广泛运用。
标签：分娩镇痛；导乐；分娩过程；作用
分娩是指胎儿发育完全脱离母体独立存在的过程。
分娩过程中产生的疼痛是产妇一生所经历最痛的时刻，减少患者分娩痛苦也是产科必要的工作，随着医学的不断发展硬膜外阻滞分娩镇痛对减少产妇痛苦具有良好的临床效果，得到了广泛运用，但药物的镇痛效果还是抵抗不了心理上的恐惧，为了更好地提升分娩质量，将单纯导乐陪伴分娩与分娩镇痛联合导乐陪伴分娩进行比较，本院特将2015年2月至2016年10月收治的120例正常分娩产妇，平均分配为对照组与观察组进行对比，现详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月至2016年10月收治的120例正常分娩产妇，将其以数字随机法平均分配，分为观察组和对照组，其中，对照组60例产妇运用全单纯导乐分娩，观察组60例患者运用分娩镇痛联合导乐陪伴；两组产妇年龄均20～35岁，平均年龄（24.5±1.2）岁，孕周36～41周，两组产妇体重58～81kg，平均65.2kg；两组产妇孕周、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
納入标准：1）年龄大于20岁；2）均为单胎初次生产；3）认可分组观察及分娩方式；4）无妊娠并发症及合并症。
1.2方法
1.2.1导乐陪伴分娩对照组60例产妇运用单纯导乐陪伴分娩，当产妇宫口开至3cm时，进入产房，由助产师对患者进行护理，助产师要与产妇进行沟通，为产妇讲述无痛分娩的方式及相关事宜让产妇放松心情，不必过分紧张；对过于紧张的产妇可通过播放轻音乐的形式缓解患者心理压力，让患者以最佳的状态迎接新生命的到来，帮助产妇树立正常生产的信心，在分娩过程中指导分娩产妇正
确运用腹压，帮助产妇顺利分娩，当胎盘娩出后助产师需要帮助产妇按摩子宫防止产妇产后出血。
1.2.2分娩镇痛联合导乐陪伴分娩观察组60例患者运用分娩镇痛联合导乐陪伴分娩，在对照组的单纯导乐陪伴基础上，实施麻醉，由麻醉师操作进行硬膜穿刺在L2～3间，麻醉药物选用利多卡因（北京四环科宝制药有限公司，国药准字：H20050166）1%3毫升；观察产妇生命体征6分钟，如导管无回血，则链接PCA泵，静脉注射0.125%罗哌卡因2毫升（山东新时代药业有限公司，国药准字：H20090297）及芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20143314）混合液0.0002%，平面监控不得超过T10，观察胎心、脉搏，助产师告知产妇正确运用腹压的方式，在胎盘娩出后立即为产妇按摩子宫以防止产后出血（同对照组），尽早让胎儿与母体接触。
1.3观察指标
1）观察两组产妇在分娩不同时间的疼痛评分（V AS）；2）对比两组患者的满意度。
1.4统计学方法
通过SPSS 19.0软件对本次组间对比试验的所有实据进行统计学处理，对两组产妇分娩数据及结果进行卡方检验分析，计数资料以（x±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度
两组产妇经不同的助分娩手段，对照组产妇的满意度为96.67%；对照组产妇满意度为75%。
观察组产妇满意度明显高于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
2.2鎮痛效果
两组产妇在镇痛前有很明显的宫缩痛，而观察组产妇疼痛评分明显低于阵痛前，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇第二程及第三程疼痛评分明显低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
详细见表2。
3讨论
分娩疼痛，疼痛剧烈，持续时间长，让产妇承受巨大的痛苦与心理负担。
产妇分娩前紧张会导致分娩时子宫收缩乏力使分娩时间延长，患者的产前不良情绪会增加剖宫产的概率还会加大产妇分娩痛苦，运用硬膜外阻滞分娩镇痛能有效减少产妇痛苦，增强产妇顺产信心。
导乐陪伴分娩是由经验丰富的助产师对产妇一
对一进行服务，与产妇及时沟通改善产妇的不良情绪，并指导产妇正确运用负压减少分娩时间，让产妇以最好的精神状态迎接新生命的到来，分娩镇痛联合导乐陪伴能最大限度减少产妇分娩时疼痛，具有良好镇痛效果。
综上所述，采用硬膜外阻滞联合导乐陪伴分娩，能有效降低产妇疼痛指数，最大程度提升产妇满意程度，值得在临床上广泛运用。