参保人员终止社会保险关系申请表
个人编号 姓名 性别 国籍/地区
社会保障号码 出生日期
单位编号 单位名称
参保日期 终止关系年月

终止原因 ○ 出国定居 ○ 香港定居 ○ 澳门定居 ○ 台湾定居
○ 达到法定退休年龄累计缴费不足十五年 ○ 外籍人员离境 ○参保人员死亡

申
请
人
须
知

1、依据《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（中华人民共和国人力资源和社会保障
部令第13号）精神，参保人员出国定居或到香港、澳门、台湾地区定居的，应按国家有关规定办
理终止基本养老保险关系手续；2、参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费
不足十五年的，可以延长缴费至满十五年，社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年
的，可以一次性缴费至满十五年；也可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民
社会养老保险，享受相应的养老保险待遇；还可以书面申请终止职工基本养老保险关系。 个人在
达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的，其个人账户予以保留，达到法定领取条件时，按照
国家规定享受相应的养老保险待遇。其中，丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境
后书面申请终止职工基本养老保险关系。3、依据《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办
法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第16号）文件规定：参加社会保险的外国人，符
合条件的，依法享受社会保险待遇。在达到规定的领取养老金年龄前离境的，其社会保险个人账户
予以保留，再次来中国就业的，缴费年限累计计算；经本人书面申请终止社会保险关系的，也可以
将其社会保险个人账户储存额一次性支付给本人。4、依据《中华人民共和国社会保险法》规定：
个人死亡的，个人账户余额可以继承；参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属
可以领取丧葬补助金和抚恤金。

（ ）本人已阅知上述政策规定，现申请终止养老保险关系。 申请人（签字）：

领取人信息

开户银行存折/银行卡复印件粘贴处
姓名
证件号码
与参保人关系
开户银行
户名
银行账号
经办人意见： 经办人： 年 月 日 社保经办机构审核意见（公章）：
审核人： 年 月 日
说明:1.办理终止养老保险关系业务时应提供相关解除、终止劳动合动手续或解聘手续、出国定居证明及户籍注销证明、
就业许可注销手续、有关部门出具的死亡证明等相关材料及经办机构指定银行开具的领取人银行卡或存折原件及复印
件。
2.“个人申请”一栏，如参保人员自愿终止养老保险关系，则在（）内画√并本人签字确认。
3.对符合终止养老保险关系的，社保经办机构应及时打印并出具个人账户清单。
4.养老保险关系一但终止，将无法办理相关转移、接续业务，缴费年限也将不再累计计算。