所在学院审批意见（公章）
负责人签字：年月日
建议获得学分数
主管部门审批意见（公章）
负责人签字：年月日
确定获得学分数
说明：1、此表用于申请完成专业人才培养方案规定之外的创新创业实践学分。由学生本人在毕业前一学期（一般在第七学期）向学院提出申请。
2、此表一式两份，审批后主管部门、学院各一份。
山东农业大学
学生创新创业实践学分认定申请表
学院
水利土木工程学院
姓名
学号
专业
年级
申请学分数
申请学分类别
学术论文类□实践项目□（请在相应类别上打钩）
申请理由及获奖情况（申请时请同时携带证书原件和复印件至所在学院）
指导老师评价及意见
指导教师：
年月日