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职业卫生档案样(全省统一)

生产经营单位基本情况
职业病危害因素及防护措施
[作业方式] 指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。

可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。

接触有害因素职工基本情况表
主要生产工艺流程图
注:[主要生产工艺流程图] 用方框标明工艺、装置和设施的名称;用线条标明生产工艺全流程;文字注明主要职业危害因素的名称及产生或存在部位,在生产环节中应分别注明接害工人人数
生产、销售和使用有毒化学品台帐
注:[储存地管理是否安全、规范]:指包装是否具有规范的标识,是否具有中文说明书;规范的中文说明书应当载明产品特性、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。

生产经营单位基本情况
有害因素浓度(强度)测定结果统计
主要有害因素接触情况
接触有害因素职工健康监护及职业病情况
职业健康检查异常劳动者名单
生产经营单位
劳动者职业健康监护档案表姓名
单位
电话
建档日期
劳动者基本情况表
职业健康检查情况表
教育培训情况表
作业场所职业病危害因素检测情况表
职业病诊疗情况表。

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