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肠结核,溃疡性结肠炎,克罗恩区别表格

局限一处,环形分布
连续性分布
节段性分布
最常受累
回盲部(85%)
直肠,乙状结肠
回肠末端及右侧临近结肠
腹痛部位
右下腹或脐周
左下腹或下腹
右下腹或脐周
排便情况
腹泻与便秘交替,无里急后重
里急后重
累及直肠、肛管时有里急后重
脓血便
不含脓血
粘液脓血便
少见
腹部包块
增生型肠结核可有

可有(10~20%)
肠外表现
结核,低热盗汗乏力
肠结核
Байду номын сангаас溃疡性结肠炎
克罗恩病
腹痛特点
持续性或阵发性隐痛
腹痛-便意-便后缓解
腹痛-进食加重-便后缓解
病理
横行溃疡,浅表不规则可有干酪性肉芽肿
浅溃疡,颗粒状炎性息肉(最多见)
纵行,深溃疡裂隙状,鹅卵石样 炎性息肉(不如溃疡性结肠炎多见),非干酪性肉芽肿
肠腔狭窄
肠管变形,单一环形狭窄
少见
多见狭窄,偏心性
分部
多种(P736)
多种
钡剂灌肠
激惹征(跳跃征)
铅管征,颗粒样
鹅卵石征,纵行溃疡
粪便病原学
偶见结核杆菌
无病原菌
无病原菌
并发症
肠梗阻
晚期有,多见
少见
最常见
肠穿孔
晚期溃疡型可见
少见
少见(相较溃疡性结肠炎多见)
肠出血
罕见
多见
小肠少见,结直肠多见

少见
罕见
多见瘘管(特征性)
癌变
癌变(5~10%)
结直肠粘膜受累可有
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