89年：成立中国临床流行病学网 （China Clinical Epidemiology network, CHINACLEN)
93年：成立中华医学会临床流行病学学会
临床流行病学硕士生培训项目
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第二节 临床流行病学的性质和任务
一、与传统流行病学、统计学、卫生经 济学、临床医学及研究的关系
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? 2、五个培训中心（CERTC）
– Pennsylvania （宾西法尼亚大学） – North Carolina （北卡大学） – McMaster（马克马斯特大学） – Toronto（多伦多大学） – Newcastle（纽卡斯尔大学）
? 3、临床流行病学组（Clinical Epidemiology Unit, CEU)
②为临床医师提供确立诊断、治疗、和预 后决策更为合理的依据；
③指导临床医师对临床措施的评价；
④给临床医师提供方法，通过对临床工作 来调查疾病的因果关系。
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二、国内
80年：国内4教授、洛氏基金会资助 、英国剑桥培训 （上海医科大学、华西医科大学）
82～83年：高年资临床医师 1～2年培训。美国、加拿大 83年：世界银行贷款 建立“设计、测量、评价 （DME）”国家培训中心（上海、华西、广州三个）
该病在人群中发生的频率多少？常见，不常见？ 分布？
有那些因素与疾病发生有联系？其危险度的估 计？
疾病发生的结局？病人在一定时间内存活的可 能性大小？
某种治疗方法或药物是否有效（疗效评价）
病因
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促使疾病发生的因素是什么？如何确定病因？
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2、与传统流行病学的关系
传统流行病学的理论与方法应用于临 床，是流行病学的一个分支（宏观方法 研究临床疾病）。
4、实用临床流行病学 主编 方春望 山东科技出版社 86.1
5.、临床流行病学论文集 主编 朱世能.林果为 上海医科大学出版社 91.12
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6、临床流行病学 (临床科研设计 .衡量与评价 ) 主编 王家 良 上海科技出版社 2001，（第二版）
7、临床流行病学 主编 黄悦勤；北京人民卫生出 版社 2002
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1、流行病学、生物统计学、临床经济学、 医学社会学地原理和方法
2、临床医学 3、临床研究
方法学 床旁医学
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1 、 国际临床流行病学网（International Clinical
Epidemiology INCLEN)1982 年
INCLEN 的宗旨是 ：在最可靠的临床依据和最有效使 用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而致力于改 善人民健康。为达到此目的，本工作网内的各国临床医生、 统计师及社会学家要共同奋斗，以建立和维持最佳的医学 研究和医学教育的能力和水平，这些是致力于改善人民健 康的最重要的条件。
8、临床流行病学 主编 王家良 人民卫生出版社 (卫生部规划教材 )2004.（第二版）
9、流行病学 主编 李立明 人民卫生出版社 2006.7 (第五版 ) 10、流行病学 主编 蓝绍颖 东南大学出版社 2003.12 11、现代临床流行病学
主编 林果为、沈福民 复旦大学出版社 2005.3 第二版
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? 参考书籍
1、临床流行病学 －原理与方法－ 主编：潘小琴 同济医科大学流行病学教研室 86.12
2、Clinical Epidemiology －the essentials Robert H Fletcher.M.D.M.SC
3、临床流行病学 －临床科研基本方法 主编 孙中行，周杰 辽宁科技出版社 95，（概论 ? 第二章 临床科研选题和设计 ? 第三章 普查与抽样调查 ? 第四章 诊断试验的研究与评价 ? 第五章 临床疗效的评价 ? 第六章 病因和危险因素的调查 ? 第七章 疾病预后的评定和预后因素的研究 ? 第八章 临床经济学评价 ? 第九章 生命质量 ? 第十章 临床决策分析（选修） ? 第十一章 临床科研中常见的偏倚及其防止方法 ? 第十二章 临床科统计方法的选择、解释和常见错误 ? 第十三章 临床科研中的伦理学和依从性问题（选修） ? 第十四章 循证医学概论 ? 第十五章 临床医学文献的严格评价和利用 ? 第十六章 临床科研设计书、论文和综述的撰写
1、与临床医学的关系：
是在临床医学基础上建立起来的一门 方法学，是临床医学的一门基础课。
循证医学
床边流行病学
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临床流行病学常研究的问题
项目
研究的问题
*正常/不正常 是病人？是正常人？正常范围？
疾病诊断 疾病频率 危险因子 预后 治疗
诊断方法和手段的真实性、可靠性如何？
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第一 章 临床流行病学概论
? 第一节 流行病学发展简史
一、国际
? 临床流行病学起源于：20世纪30年代John Paul 将现代流行病学、生物统计学、临床经济学、医学社
会学的理论与方法应用于临床，解决临床上碰到的问题。 是研究临床医学的一门重要的方法学，从而深化了对
疾病发生、发展和转归的宏观认识，提高对疾病诊断和 治疗水平。
临床流行病学的精华“设计、测量、评价” 简称“DME”
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? 1970-80‘(s对现代临床流行病学 有贡献的几位学者） –Sackett DL –Feinstein AR –Fletcher RH
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临床流行病学的任务：
? ①临床论据的评价； ? ②评价筛检项目的效能； ? ③建立评价临床防治措施质量的方法； ? ④为卫生保健实施经济学评价； ? 为此对临床医师进行临床流行病学的培
训。
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? 临床流行病学的培训目的：
①增强临床医师解释医学文献中容易混淆 和互相矛盾结论的能力；
3、与临床医学研究的关系